간헐외사시 환자에서 조명하 및 암실 워트4등 검사의 유용성

Abstract

Purpose: It is known that fusion is promoted in the presence of a peripheral fusion clue in patients with intermittent exotropia, X(T). Therefore, this study compared the results of the Worth 4-dot test (W4D) with the room lights on and off in order to determine the status of the binocular function. Methods: The W4D test was performed with lights on and off, and the polarized 4-dot test (P4D) was administered in 52 X(T) patients. Results: Among these 3 tests, the fusion rate was the lowest with distance in the W4D with the lights off at 9.6%, which was followed by the W4D with the lights on at 26.9% and the P4D at 57.7%. The fusion rate of the W4D with the lights on in the patients with a distance stereoacuity better than 120 seconds of arc (") was 50%, which was significantly higher than the 18.4% observed in the patients with a stereoacuity at 120" or worse (P=0.023). Among the 14 patients who showed fusion with the distance W4D with the lights on, 10 could not fused with the W4D with the lights off. Therefore, a weak motor fusion was observed in 71.4 % of these 14 patients. Conclusions: It is possible to verify the more natural condition of the binocular sensory function of patients with X(T) using either the P4D or the W4D with the lights on rather than with the lights off. Furthermore, the W4D test with the lights on can be performed together with and be compared with that conducted with the lights off, for a better understand of the degree of motor fusion.

목적 : 간헐외사시 환자에서 주변부 융합단서가 있으면 융합이 촉진 된다고 알려져 있다. 이에 저자들은 조명하 및 암실에서 워트4등검사를 시행하여 그 결과를 비교하여 양안시기능상태를 알아 보고자 하였다. 대상과 방법 : 간헐외사시 환자 52명을 대상으로 조명하 및 암실에서 워트4등검사를, 조명하에서 편광4등검사를 시행하였다. 결과 : 세 가지 검사 중 융합율은 암실 원거리 워트4등검사가 9. 6%로 가장 낮았으며, 조명하 워트4등검사는 26. 9%, 편광4등검사는 57. 7%이었다. 원거리 입체시가 120초 이내인 환자의 조명하 원거리 워트4등검사의 융합율은 50%로 120초 혹은 그 보다 못한 경우의 18. 4%에 비해 유의하게 높았다( P=0. 023) . 원거리 조명하 워트4등검사에서 융합한 14명의 환자 중 10명이 원거리 암실 워트4등검사에서 융합하지 못하여 71. 4%가 약한 운동융합을 보였다. 결론 : 간헐외사시 환자에서 편광4등검사 혹은 조명하 워트4등검사는 암실 워트4등검사 보다 자연스런 상태의 양안시 기능을 알 수 있지만, 암실 워트4 등검사와 동시에 시행하여 비교하면 간헐외사시의 운동융합의 정도를 더 잘 이해할 수 있다.