엑시머 레이저 근시 교정술 후 근시로의 역행시 스테로이드의 치료 효과

Abstract

With the aim of reversing myopic regression after PRK, the effect of high-dose topical corticosteroid in modulating changes in refraction and corneal transparency were assessed prospectively. Seventy-two eyes of 62 patients (mean preoperative SE -6.14D； -2.30 D to -11.50D), demonstrating myopic regression ranging between -0.75D to -5.33D (mean： 1.69D), were treated with 0.1% dexamethasone eye solution five times a day for averaging 2. 8 weeks. The age of patient, amount of attempted correction and K-reading did not influenced statistically significantly on myopic regression. Uncorrected visual acuity, mean refraction before reintroducing corticosteroids (mean: 0.58，-1.69D) improved after corticosteroid treatment (mean： 0.85, -0.42D) (p<0.01). Corneal haze changed statistically significant from 0.80±0.61 to 0.53±0.40 after steroid treatment(p<0.01). Topical corticosteroid therapy can modulate refractive changes after PRK, appearing to improve myopic regression. However, a long term follow up will be necessary to determine the final refractive outcome of these eyes.

엑시머 레이저 수술 후 근시로의 역행 (myopic regression) 이 온 경우 다시 굴절력을 회복시키기 위한 스테로이드 점안의 치료 효과를 알아보기 위하여 -0.75D~-5.33D (평균: -1.69D)의 근시로의 역행을 보인 62명 72안 (수술전 평균 구면 렌즈 대웅치 -6.14D; -2.30D~-11.50 D)을 대상으로 스테로이드 점안액 (Maxitrol , Alcon, USA)율 평균 2.8주간 하루 5회 점안하고 서서히 감량하였다. 치료 전후에 시력, 굴절 검사，각막 만곡도 검사, 세극등 검사등을 시행하였다. 근시로의 역행 정도는 환자의 나이나 수술전 굴절 이상 또는 수술전 각막 만곡도에 따른 차이가 없었다. 스테로이드 점안 치료전의 나안 시력, 평균 굴절력은 각각 0.58，-1.69D로써 치료후에 각각 0.85, -0.42D로 호전 되었다(p<0.01). 각막 혼탁 또한 치료전의 Grade 0.80에서 치료후 Grade 0.50으로 통계학적 으로 의의있게 개선되었다(p<0.01). 이상의 결과로 보아 엑시머 레이저 수술후 스테로이드의 치료는 굴절 변화를 조절하여 근시로의 역 행을 회복시키는 것으로 보이나, 최종적인 굴절 변화의 결과를 알아보기 위해서는 좀 더 장기적인 관 찰이 필요할 것으로 사료된다.