외사시로 한눈 혹은 두눈 외직근후전을 받은 후 재발한 외사시의 한눈 내직근절제술의 효과

Abstract

Purpose: To investigate the effect of unilateral medial rectus resection in recurrent exotropia under 25 Prism Diopter after unilateral or bilateral lateral rectus recession. Methods: A retrospective chart analysis was conducted for 21 patients who underwent unilateral medial rectus resection for recurrent exotropia under 25PD and uni- or bilateral lateral rectus recession for prior surgery of exotropia. The medial rectus was resected from 5.0 to 7.0 mm by 0.5 mm according to angle deviation at a distance. The postoperative deviated angle was checked at one week, three months and six months postoperatively to investigate the amount of corrected deviation per resected muscle. Results: The average preoperative deviation was 20.57±3.37PD. We resected mean 6.1±0.62 mm of the medial rectus. At one week after the surgery, the postoperative deviated angle was 2.00±4.32PD, After six months it was 6.57±7.40PD, and there appeared to be an increase of deviation. Ten patients (48%) fused before surgery and 12 (57%) after surgery. The corrected deviation per resected muscle was 2.88±1.08PD. Conclusions: Unilateral medial rectus resection is an effective surgical method for the treatment of recurrent exotropia under 25 PD after lateral rectus recession.

목적: 외사시로 한 눈 혹은 두 눈 외직근후전술을 받은 후 재발한 25PD 이하의 외사시 환자에서 한 눈 내직근절제술의 효과를 알아보았다. 대상과 방법: 외사시로 외직근후전술을 받은 후 25PD 이하의 외사시가 재발한 환자 중 한 눈 내직근절제술을 시행한 21명을 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 내직근절제는 원거리 사시각을 기준으로 5.0~7.0 mm까지 0.5 mm단위로 시행하였고, 술 후 1주일, 3, 6개월에 각각 사시각을 측정하여 내직근절제량에 따른 사시각 교정정도를 조사하였다. 결과: 이차수술 전 외사시각은 20.57±3.37PD였으며, 평균 6.1±0.62 mm의 내직근을 절제하였다. 이차수술 후 1주일, 6개월에 평균 2.00±4.32PD, 6.57±7.40PD의 외사시각을 보여 약간 증가하는 양상을 보였다. 융합은 이차수술 전 10명(48%)에서 술 후 12명(57%)으로 개선되었다. 내직근 절제 mm당 교정량은 평균 2.88±1.08PD/mm였다. 결론: 외사시에서 외직근후전술 후 재발한 25PD 이하의 외사시에서 한 눈 내직근절제술은 유용한 수술방법이었다.