전방관류용액에 첨가한 항생제가 각막내피세포의 기능에 미치는 영향

Abstract

The practice of adding antibiotics to anterior chamber-irrigating solutions as a prophylaxis for endophthalmitis has been used recently. To evaluate corneal endothelial toxicity of different concentrations of antibiotics in irrigating solutions, rabbit corneas were mounted in the in-vitro dual-chambered specular microscope and the endothelium was perfused with glutathionebicarbonate Ringer solution(GBR) containing antibiotics such as ofloxacin, vancomycin or cephapirin. Mate corneas were perfused with GBR alone and used as control. Corneal thickness was measured every 15 minutes throughout the perfusion period and corneal swelling rates were calculated. Swelling rates of corneas perfused with 2㎎/㎖ or 5㎎/㎖ ofloxacin, 60㎍/㎖ or 10㎎/㎖ vancomycin, and 10㎎/㎖ or 20㎎/㎖ cephapirin was not significantly different from that of control(p>0.05). The corneas perfused with 20㎎/㎖ cephapirin deswelled probably due to high osmolarity of it. Perfusion with 10㎎/㎖ vancomycin plus 5㎎/㎖ ofloxacin did not show corneal swelling compared to control(p>0.05). This study demonstrates that the above concentrations of antibiotics in irrigating solutions do not affect endothelial function of the rabbit cornea

백내장수술후 발생하는 안내염 예방을 위해 수술시 전방관류용액에 항생제를 첨가하여 사용할 수 있다. 저자들은 여러 항생제가 각막내피세포의 기능에 미치는 영향과 각막내피세포에 독성없이 사용할 수 있는 각 항생제의 농도를 알아보기 위하여 ofloxacin, vancomycin, cephapirin 등의 항생제용액으로 백색가토의 각막내피세포를 관류하고 15분마다 각막두께를 측정하여 시간에 따른 각막부종률을 계산하였다. 2㎎/㎖ 및 5㎎/㎖ ofloxacin으로 관류한 군에서 각막부종률이 각각 8.14±0.99㎛/hr, 12.22±0.71㎛/hr로서 대조군과 유의한 차이가 없었고 (p>0.05), 60㎍/㎖과 10 ㎎/㎖ vancomycin 경우도 각각 1 0.72±1.20㎛/hr, 10.56±2.25㎛/hr로 역시 대조군과 차이는 없었다(p>0.05). 10㎎/㎖ cephapirin 관류군(삼투압 325mOsm)에서는 3.42±3.29㎛/hr로서 대조군과 유의한 차이가 없었으나(p>0.05), 20㎎/㎖ cephapirin경우는 -19.37±1.80㎛/hr(p<0.05)로서 오히려 탈수현상(deswelling)을 보였는데 이는 20㎎/㎖ cephapirin 용액의 높은 삼투압(374 mOsm) 때문으로 보인다. 10㎎/㎖의 vancomycin과 5㎎/㎖ ofloxacin 혼합용액(삼투압 294 mOsm)에서도 부종률은 - 1.43±0.76㎛/hr로서 대조군과 비슷한 결과를 보였다(p>0.05). 이상의 항생제 농도에서 각막내피세포의 기능에 별다른 영향을 미치지 않음을 알 수 있었고,임상적 적용을 위해 안은행 각막을 이용한 연구가 더 필요하리라 생각된다.