초음파 수정체 유화술시 Healon GV와 Viscoat 사용에 따른 각막내피세포의 변화

Abstract

Corneal endothelial cell damage from phacoemulsification has been attributed to mechanical injury caused by surgical manipulation and oxygen free radicals produced by ultrasound. We evaluated role of protective effect in Healon GV and Viscoat on corneal endothelial cell damage during phacoemulsification. Seventy five eyes underwent phacoemulsification through scleral tunnel incision with posterior chamber lens implantation. : Healon GV, 32 eyes and Viscoat, 43 eyes. We analyzed the corneal endothelial morphology using non-contact specular microscope and analysis program. The percent loss of corneal endothelial density at 3 months postoperative period was greater in Viscoat (5.87%) than in Healon GV (2.47%), although it was not statistically significant (p>0.1). Coefficient of variation in cell size and hexagonality of the corneal endothelial cells also showed no significant difference between the two groups (p>0.1). In conlusion, Healon GV and Viscoat have similar protective effect on the corneal endothelial cell damage induced by ultrasound during phacoemulsification .

초음파 수정체 유화술시 기계적인 손상뿐 아니라 초음파에 의해 생성되는 산소유리기가 각막내피세포 손상을 일으킬 수 있다고 알려져 있다. 초음파 수정체 유화술에 의한 각막내피세포 손상 방지에 Healon GV와 Viscoat의 효과에 차이가 있는지 조사하였다. Healon GV를 사용한 32안과 Viscoat를 사용한 43안，총 75안을 대상으로 공막낭 절개창을 통한 초음파 수정체 유화술 및 후방 인공 수정체 삽입술을 실시하고 수술전과 술후 1주，1개월 및 3개월에 비접촉성 경 면 현미경을 이용하여 각막내피세포를 촬영한 후 형태학적 분석을 하였다. 중심 각막내피세포 밀도의 감소율은 술후 3개월에 Viscoat군은 5. 87%, Healon GV군은 2.47%로 Viscoat군에 서 다소 많았지만 통계학적 의의는 없었다(p>0.1). 각막내피세포 면적의 변이계수(polyme-gathism)와 육각형 세포의 비율(pleomorphism)의 수술 전후의 감소변화 역시 통계학적으로 의의있는 차이는 없었다(p>0.1). 이상의 결과로 Healon GV나 Viscoat 간에는 초음파에 의한 각막내피세포 손상방지에 의의있는 차이를 관찰할 수 없었다.