장형 조기 위암에서 p53 단백의 과발현

Abstract

Alteration of p53 tumor suppressor gene has been demonstrated in gastric adenocarcinomas. To determine the frequency of p53 expression in the primary tumors and their positive regional lymph nodes(LNs) in early gastric carcinomas (EGC), we studied p53 immunostainins using D07 monoclonal antibody in 108 patients with surgically resected stomach for EGC. Nuclear p53 staining was detected in carcinoma cells in 41 of 108 EGCs(38.0%), but not in normal mucosa or mucosa with intestinal metaplasia. Intestinal or mixed type EGCs (Lauren classification) showed more frequent p53-positivity(56.7%) than diffuse type EGCs (14.6%). p53-positive EGCs(34.1%) had more frequent regional LN involvement than p53-negative EGCs(13.4%). These differences were statistically significant(P=0.0005 and P=0.01). p53 positivity was found in 8 of 23 LNs with tumor metastasis(34.8%X All patients with p53-positive LNs had p53 positivity in tumor cells of their primary tumors. This difference was also statistically significant (p = 0.005). There were no correlations between the p53 expression and age, sex, and depth of invasion. These results suggest that p53 expression occurs at a significant frequency in EGCs, especially of intestinal type and perhaps plays a role in the development and progression of these tumors.

조기 위암 발생에 p53 종양억제 유전자의 변이로 생기는 비정상적 p53 단백의 과발현과 조기 위암의 조직학적 유형에 따른 상관관계를 보고자 p53 단클론 항체를 이용하여 포르말린에 고정되고 파라핀에 포매 된 108예의 조기 위암조직 및 전이된 림프절의 모든 조직을 이용하였다. 비정상적 p53 단백은 조기 위암 중 38.0%에서 종양세포의 핵에 양성 반응을 보였다. p53 단백은 유두 상이거나 분화가 좋은 장형 또는 혼합형 조기 위암의 56.7%에서 발현되었다. 반면 인환 세포암이나, 점액성 선암 또는 미만형의 분화가 나쁜 선암에서는 p53 발현은 매우 드물었다. p53단백은 주로 선 경부지역의 암세포의 핵에서 발현되었고 점막을 통해 다발성으로 나타났다. 그러나 위의 정상 선상피세포, 장화생 세포 를 포함한 양성 위점막의 세포에는 염색되지 않았다. 이상의 소견으로 보아 p53의 과발현은 상당수의 장형 의 조기 위암에 발생에 환경적 요소와 관련되어 생김 을 알 수 있었다. p53의 양성올이 점막 하로 침윤한 조기 암에서 점막내 국한된 암보다 높고，p53에 양성 올 보인 위암에서 P53에 음성인 경우보다 훨씬 높은 주변림프절로 전이톨 보여 p53의 발현이 위암의 진전 및 주변림프절로의 파급에도 중요한 역할을 하는 것으로 생각된다.