Ultrasonographic Findings of Subcutaneous and Muscular Sparganosis

Abstract

Purpose: This study was deigned to evaluate the ultrasonographic findings of subcutaneous and intramuscular sparganosis. Materials and Methods: Nine cases of histologically proven subcutaneous and intramuscular sparganosis lesions in seven patients (mean patient age, 59 years; M:F = 6:1) were reviewed retrospectively. Two patients had recurrent sparganosis. A color Doppler examination was performed in all cases. Results: A prior history of ingestion of raw snake meat was noted for two patients. Patients presented with a palpable mass and induration (n = 7) and dull pain (n = 4). Lesion locations were in the thigh (n = 4), lower leg (n = 2), chest wall (n = 1), an inguinal location (n = 1) and the neck (n = 1). Five lesions were in the subcutaneous fat layer and four lesions had intramuscular locations. Calcification was noted in two cases. All cases showed heterogeneous hypoechoic serpiginous tubular-and-oval lesions. The lesions were conglomerated or discrete in appearance. All nine cases showed the presence of lesions with a multi-layered wall with variable intraluminal echogenicity, at least in one segment of the lesion. Increased vascularity was noted on color Doppler examinations in two patients with pain. Conclusion: Subcutaneous or intramuscular sparganosis should be included in the differential diagnosis when a serpiginous tubular-and-oval lesion is noted that is seen with a multi-layered wall with variable intraluminal echogenicity.

목적: 피하 및 근육 내 스파르가눔증의 초음파소견을 분석하고 초음파 소견이 진단에 도움을 줄 수 있는 특징적인 소 견을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 조직학적으로 피하 및 근육 내 스파르가눔증으로 진단된 7명의 환자에서 재발한 2예를 포함한 9개의 초음파 소견을 분석하였다. 모든 예에서 칼라 도플러검사를 시행하였다. 결과: 2예의경우 익히지 않은 뱀을 섭취한 병력이 있었고 그 외는 명백한 병력이 없었다. 전 예에서 만져지는 종물과 경결이 있었고 4예에서 묵직한 통증이 있었다. 병변의 위치는 정강이(4예), 장딴지(2예), 서혜부(1예) 흉벽(1예) 그리고 목(1예)였다. 5예는 피하 지방층에 그리고 4예는 근육 내에 병변이 있었다. 2예에서 석회화가 관찰되었다. 전예에서 불균일한 저에코의 사행성의 관상 또는 난원 상의 병변이 관찰되었다. 뭉쳐지거나 단단한 양상을 보여 다른 정상조직과 쉽게 구분되었다. 병변들은 9예 모두 여러 겹의 벽과 적어도 한 군데 이상에서 다양한 내강 내 에코를 보였다. 칼라 도플러 상에 혈관증가가 2예에서 관찰되었다. 결론: 피하 지방층이나 근육 내에서 불균일한 저 에코의 사행성 관상 또는 난원상의 병변이 비교적 명백히 초음파상 관찰될 때 병변 내부의 소견이 여러 겹의 벽과 적어도 한군데 이상에서 다양한 내강 내 에코를 보인다면 스파르가눔증을 감별진단에 포함해야 할 것으로 생각한다.