자궁근종색전술 후 초기 초음파 소견: 시술 관련 자궁 감염과의 감별진단에서의 유용성

Abstract

Purpose: To evaluate the early ultrasonographic (US) findings from the uterus and myoma after a uterine fibroid embolization (UFE). Materials and Methods: From March 2004 to January 2006, eleven patients (27-48 years, mean: 37 years) with UFE to treat symptomatic uterine myoma, were retrospectively reviewed. A serial follow up gray-scale and color Doppler US were performed from one day to two weeks following a UFE. The US findings were evaluated for the presence and distribution pattern of air, time of air loss, and presence of fluid collection in the uterine cavity and color Doppler signal. Results: Numerous high echoes with reverberation artifacts (which suggest air), were observed within the myoma (in all cases), one day after UFE. A branching linear echo pattern was observed in 4 cases (36%), whereas scattered echoes were observed in 7 cases (64%). Progressive loss of air, within 7 days of a UFE, was observed in 9 cases (82%), whereas 2 cases (12%) were observed within 14 days of a UFE. Abnormal fluid collection in the uterine cavity and a color Doppler signal within the myoma was not observed for all cases. Conclusion: Branching or scattered echoes (suggesting air), are normally found within the myoma after a UFE, but these echoes disappeared within 2 weeks. These early US findings can be useful in differentiating from myoma infections after a UFE.

목적: 자궁근종색전술 후 자궁 및 근종의 초기 초음파 소견에 대하여 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2004년 3월부터 2006년 1월까지, 증상을 갖는 자궁근종으로 자궁동맥색전술을 시행한 11명의 환자(27-48세, 평균:37세)를 후향적으로 분석하였다. 시술 후 다음날부터 2주까지 연속적 추적 회색조 및 색도플러초음파를 시행하였다. 공기 음영의 여부, 분포 형태, 소실 시기, 자궁강 내 체액저류 유무, 색도플러신호 유무의 초음파 소견을 분석하였다. 결과: 모든 예에서 시술 다음날부터 강한 에코와 반향 인공물(reverberation artifact)을 보이는 공기 음영이 근종 내부에 보였다. 가지치는 선상의 에코형태가 4예(36%), 산개한 에코형태가 7예(64%)였다. 공기 음영은 9예(82%)에서 7일 이내에, 2예(18%)에서는 14일 이내에 점차적으로 사라졌다. 모든 예에서 자궁강 내에 비정상적인 체액 저류나 근종 내부에 색도플러신호는 보이지 않았다. 결론: 자궁근종색전술후 가지치는 선상 또는 산개한 에코 형태의 공기 음영은 정상적으로 보이며 2주 이내 사라진다. 이런 초기 초음파 소견은 시술 후 자궁근종 감염의 감별에 유용하겠다.