정상대퇴골 근위부의 자기공명영상 : 연령에 따른 변화

Abstract

Purpose: The purpose of this study is to illustrate MR patterns of signal intensity of proximal femur in normal subjects according to the age distribution. Material and Method: Tl-weighted MR images of the proximal femur in 125 subjects, aged 13 days to 25 years, were retrospectively analyzed. Age distribution was classified to 4 groups;below 4 months, 5 months to 4 years, 5 years to 14 years, and 15 years to 25 years. Results: By the age of 4 months, the non-ossified femoral epiphysis was seen as intermediate-signal-intensity cartilage. At 5 months-4 years, the ossified fernoral capital epiphysis was seen within intermediate-signal-intensity cartilage and appeared as decreased or increased signal-intensity red or yellow marrow surrounded by a rim of low-signal-intensity cortical bone. At 5-14 years, the ossified femoral capital and greater trochanteric epiphysis were seen within the intermediate-signal-intensity cartilage and appeared as decreased or increased signal-intensity red or yellow marrow. At 15-25 years, the proximal metaphyseal marrow showed increased signal intensity. Four patterns of the metaphyseal marrow were recognized by Ricci et al. The frequency of pattern la progressively decreased with age. Pattern 2 and 3 were visible in the 15-25 years age group. Conclusion: An understanding of the spectrum of normal age-related change of the proximal femoral cartilage and marrow patterns serves as the foundation for interpretation of proximal femur pathologies.

목적: 정상인의 연령에 따른 대퇴골근위부 변화의 자기공명영상소견을분석하여 연령군에 따른 정상소견을 비교 분석함으로 대퇴골 근위부를 침범하는 여러가지 질환들의 진단에 도움이 되고자 한 다. 대상 및 방법: 임상적으로나 방사선학적으로특별한질환이 없다고 인정되는 대퇴골 근위부 125예 를 대상으로 하여 각각의 자기공명영상 신호강도를 T1 강조영상을 기준으로 비교，분석하였다. 자기공명영상 신호강도의 분석은 연령군을 4개월이하, 5개월—4세，5세-14세，15세ᅵ25세로 구분하 여，각 연령군에서 대퇴골 근위부의 자기공명영상 신호강도의 변화를 비교，분석하였다. 결과: 4개월 이하군에서는 대체로 대퇴골 골두와 대전자부위가 하나의 연골로 구성되어 중간신호 강도로 관찰되고, 5개월에서 4세까지는 대퇴골 골두의 이차 화골핵으로 인해서 중간신호강도를 나타 내는 연골내에 다양한 크기의 고신호강도의 지방골수와 이를 둘러싸는 저신호강도의 띠로 보이는 피 질골이 관찰되었다. 5세에서 14세 군에서는 중간신호강도의 연골내에 다양한 크기의 고신호강도로 보 이는 대퇴골두의 이차 화골핵과 대전자내의 이차 화골핵이 생겨서 커지는 양상을 볼 수 있었다. 15세 이상 군에서는 다양한정도의 지방골수화를 나타내는 대퇴골 골간단의 신호강도를 볼수 있었다. 결론: 저자들은 이 연구를 바탕으로 대퇴골 근위부와 그 주위를 침범하는 질환의 대퇴골 근위부 침범여부를진단하는데 도움이 될수 있을 것으로생각한다.