비만하지 않은 남성에서 성인기 체중력과 비알콜성 지방간과의 관련성

Abstract

Background: Non alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is commonly associated with obesity, type 2 diabetes, and metabolic syndrome. The main factor of NAFLD is obesity, but the main cause of NAFLD in non-obese subjects has not been clearly revealed. Therefore, this study was to evaluate the relationship between weight history and NAFLD in non-obese men. Methods: We enrolled 116 adult non-obese men (body mass index < 25.0 kg/m2) who visited the health promotion center at a university hospital in Daegu. They were either social drinkers or consumed 20 g or less of alcohol/day without chronic liver disease. They were divided into two groups of either NAFLD group or normal liver group. Results: There were no statistic difference between the groups in terms of age, current body weight, body weight during their early twenties, and body mass index. However, fasting blood sugar, hemoglobin A1C, triglyceride, HDL cholesterol, and C-reactive protein were statistically different between the two. The net weight gain, since their early 20's up until the present, among the two groups were compared, The NAFLD group had a history of greater weight gain compared to the normal liver group, 2.3 ± 3.79 kg and 0.3 ± 1.97 kg, respectively (P = 0.001). Conclusion: This study shows that non-obese NAFLD men had a greater net weight gain since their twenties compared to the non-obese men with normal liver. Therefore, our data suggest that non-obese NAFLD men may need to loose weight, even though their current body weight may be normal, in order to be healthy.

연구배경: 비알콜성 지방간(NAFLD)의 주원인은 비만이지만 정상체중자에서 NAFLD의 원인은 뚜렷하지 않다. 따라서 이 연구는 비만하지 않은 성인남성에서 체중력과 NAFLD과의 관련성에 대하여 연구하였다. 방법: 대상군은 대구지역 모 대학병원 종합건강검진자 중 비만하지 않으면서 NAFLD로 진단된 성인 남성 60명과 비슷한 시기 검진자 중 정상간 군인 남성 56명이었다. 의무기록과 설문조사를 통하여 20대 초반 체중, 생애최고 체중 및 생활습관자료를 수집하였다. 결과: 두 군 간의 혈당(P = 0.030), 당화혈색소(P = 0.008), 중성지방(P = 0.000), HDL 콜레스테롤(P = 0.004), CRP (P = 0.050)에서 유의한 차이가 있었다. 두 군 간의 체중 변화를 비교한 결과 20대 초반 체중에 비해 현재 체중은 각각 2.3 ± 3.79 kg, 0.3 ± 1.97 kg 증가하여 지방간 군에서 더 많이 증가하였다(P = 0.001). 생애최고 체중도 20대 초반 체중에 비하여 지방간 군에서 더 많이 증가하였다(P = 0.000). 식습관을 포함한 생활습관은 두 군 간 차이가 없었다. 결론: 임상에서는 비만이 아니더라도 NAFLD으로 진단이 된 경우 20대 체중으로 감량하는 것이 도움이 될 수도 있을 것이다.