정상 및 비만여성에서 혈중 leptin과 부위별 골밀도와의 관계

Abstract

Background: Body weight is a major determinant of bone mass and related with serum leptin concentration. However, little is known about the relationship between serum leptin level and bone mass. This study was undertaken to determine whether circulating serum leptin were correlated with total bone mineral density and regional bone mineral density. Method: This study included 54 normal weight women (BMI 18.5∼24.9 kg/m2) and 34 obese women who had visited health promotion center and obesity clinic in Keimyung University Dongsan Medical Center from October 1999 to March 2000. We evaluated serum leptin concentration, abdominal subcutaneous and visceral fat amount by CT and total and regional bone mineral density (BMD) by DEXA. Results: Total and regional BMD in obese women were significantly higher than that normal weight women. Serum leptin concentration was significantly associated with BMI and abdominal subcutaneous fat amount in both group, total body fat % in normal weight women. However, serum leptin concentration was not associated with total body BMD and regional BMD. In normal weight women, hip circumference was correlated with spinal and pelvic regional BMD. BMI was associated with pelvic regional BMD. In obese women, spine regional BMD was negatively associated with waist circumference, WHR, abdominal visceral fat amount. Pelvic regional BMD was negatively associated with WHR. Conclusions: We concluded that regional bone density was not significant associated with serum leptin concentration, visceral fat amount was negatively associated with BMD in obese women, and hip circumference was positively associated with BMD in Korean normal weight women.

비만자에서 정상 체중자보다 높은 혈중 leptin 치를 유지하나 혈중 leptin 치와 골밀도와 직접적인 관련성에 대하여 일치된 연구는 없었다. 따라서 본 연구는 혈중 leptin 치와 부위별 골밀도 및 비만 관련변수들과의 관련성에 대하여 연구한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 비만군과 정상체중군간 BMI, 총체지방량, WHR, 혈중 leptin 치 복부내장, 피하지방량 및 부위별 골밀도에서 유의한 차이가 있었다. 혈중 leptin 치와 BMI 및 복부피하지방량과는 각군내에서 유의한 상관관계가 있었고, 혈중 leptin 치와 부위별 골밀도 및 전체 골밀도에서 각 군내에서 유의한 상관성이 없었다. 정상체중 군에서 둔부둘레는 척추부 및 골반부 골밀도와 유의한 상관성이 있었고, BMI는 골반부 골밀도와 유의한 상관성이 있었다. 비만군에서 상지 및 척추부 골밀도와 허리둘레 간은 음의 상관성을 보였고, WHR와 척추부 및 골반부 골밀도와 유의한 상관성이 있었고, 복부내장지방량에서도 척추부 골밀도와 유의한 상관성이 있었다. 이상의 연구 결과 혈중 leptin 치와 부위별 골밀도는 무관하였으므로 leptin 이외의 요인으로 인하여 비만군의 골밀도가 높은 것으로 사료되며 향후 대규모 역학적인 연구와 추가적인 연구가 필요하리라 사료된다.