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위암환자의 예후인자에 관한 고찰

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Author(s)
정수영최충환강구정박용기최창록Soo Yeong JeongChung Hwan ChoiKoo Jeong KangYong Ki ParkChang Rock Choi
Keimyung Author(s)
Kang, Koo Jeong
Department
Dept. of Surgery (외과학)
Journal Title
Korean Journal of Gastroenterology
Issued Date
1994
Volume
26
Issue
3
Abstract
The medical records of 210 patients with pathologically proved adenocarcinoma of resected stomach at St. Benedict Hospital in Busan, over 6 years from January 1986 to Decernber 1991, were reviewed. The cumulative 5 year survival rates for various categories were obtained by statistical life survival analysis program of personal computer(SPSS). The overall cumulative 5 year survival rate was 38.4%, and the cumurative survival rate for various categories were 39.0% in male, 37.0% in female for 5 year, 50.0% in below 30 years, 55.9% in 4th decade, 35.7% in 6th decade, 36.5% in 7th decade, 28.6% in above 70 years for 5 year and 35.7% in 5th decade for 3 year, 96.2% in TNM stage I, 50.0% in stage II, 31.4% in stage III for 5 year, and 11.4% in stage Ⅳ for 2 year, 37.9% in antrum, 64.1% in body for 5 year, 16.7% in cardia 8: fundus for 2 year, 96.4% in Tl, 51.0% in T2, 15.1% in T3 for 5 year and 7.9% in T4 for 4 year, 60.0% in Borrmann type I for 2 year, 17.2% in type II, 22.8% in type III for 5 year and 33.3% in type Ⅳ for 2 year, 76.3% in NO, 31.2% in N2 for 5 year, 13.6% in N2 for 3 year and 11.5% in N3 for 4 year, 47.5% in moderately differentiated type, 11.2% in poorly differentiated type and 45.5% in signet ring cell type for 5 year. Multivariate analysis of variables were done by means of multiple linear regression(Cox-regression) analysis. By this multivariate analysis, TNM stage(p=0.0000), depth of invasion(p=0.0032), nodal status(p=0.0089) were statistically valuable as prognostic factors. Other variables were somewhat valuable as prognostic factors in univariate analysis but not in multivariate analysis(Cox-regression).
1986년 1월부터 1991년 12월까지 6년간 성분도 병원 외과에서 외과적 수술을 시행받은 위암 환자 210명을 대상으로 임상 분석하고 동기간 환자 110명을 추적 조사하여 5년 생존률을 계산하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1) 전 예의 Acturial Life Table method에 의한 5년 생존률은 38.4%였다.
2) 남녀 성별에 따라서는 남자 39.0%, 여자 37.0%였으며 통계적으로 차이는 없었다. 연령별로 30세 미만 50.0%, 30-39세 55.9%, 50-59세 35.7%, 60-69세 36.5%, 70-79세 28.6%, 40-49세는 3년 생존률이 32.6%로 나타났다.
3) TNM stage별로는 stage I 96.2%, stage II 50.0%, stage III 31.4%, stage IV는 2년 생존률이 11.4%로 나타났다.
4) 종양의 점거부위에 따라서는 전정부 37.9%, 체부 64.1%, 분문부 & 위저부는 2년 생존률이 16.7%로 나타났다.
5) TNM 분류의 Tumor(위벽 침윤도)에 따라서는 T1 96.4%, T2 51.0%, T3 15.1%, T4에선 4년 생존률이 7.9%로 나타났다. 그 중 점막 침윤, 점막하 침윤, 근육층 침윤의 경우는 각각 100%, 90.9%, 50.0%였으며 장막하 침윤에서는 2년 생존률이 25.0%, 장막을 침범한 경우는 5년 생존률이 13.7%로 나왔다.
6) Borrmann type에 따라서는 type I 2년 생존률 60%, type II, III는 5년 생존률이 각각 17.2%, 22.8%였으며 type IV는 2년 생존률이 33.3%였다.
7) 림프절 전이에 따라서는 N0 76.3%, N1 31.2%, N2에서는 3년 생존률이 13.6%, N4에서는 4년 생존률이 11.5%로 나타났다.
8) 조직형에 ᄄᆞ라서는 중등도분화암 47.5%, 저분화암 11.2%, 인환세포암 45.5%였으며 나머지는 숫자가 적어서 별 의미를 둘 수 없는 값이었다.
9) 9가지 항목의 중회귀분석(multivariate analysis) 결과 95% 유의수준에서 TNM stage(p=0.000), 종양의 위벽 침윤정도(p=0.0032), 림프선 전이유무(p=0.0089) 등이 위암환자에 있어서 의미있는 예후인자로 나왔다.
결론적으로, 본 저자의 연구에서 위암환자의 예후에 영향을 미치는 인자는 TNM stage, 종양의 위벽 침윤정도, 림프절 전이유무 등의 세가지였다.
Alternative Title
A Clinical Study for Prognostic Factors of Gastric Carcinoma
Keimyung Author(s)(Kor)
강구정
Publisher
School of Medicine
Citation
정수영 et al. (1994). 위암환자의 예후인자에 관한 고찰. Korean Journal of Gastroenterology, 26(3), 424–431.
Type
Article
ISSN
1598-9992
URI
https://kumel.medlib.dsmc.or.kr/handle/2015.oak/38962
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