융비술후 형태 변화의 계측학적 추적조사

Abstract

Over seven years, we have been using a prefabricated custom made nasal implant that was made of a silicone adhesive with or without a midline silicone sheet from the life-size nasal stone model of the patient. Twenty-two proportion indices were calculated from 26 surface measurements indirectly taken from the surface of the nasal stone model in 26 preoperative patients, aged 16 to 39 years(mean 25 years). Twenty-six surface measurements based on the work of Farkas included 11 single and 6 paired lengths, 2 angles, and 1 inclination. The preoperative measurements and proportions were compared with those of postoperative. The mean follow-up period was 25 months. The analysis of the results was conducted using Wilcoxon matched-pairs signed-ranks test. The most significantly altered measurement after augmentation rhinoplasty was the lobule length (33.4%, p<0.05). The nasal root depth(31.1%), the nasal tip protrusion(21.4%), the ala length(6.3% left, 7.8% right) and half arc(5.1% left, 6.8% right), the nose length(6.5%), and the nasal root length(6.2% left, 4.6% right) were also significantly increased (p<0.05). On the contrary, the nasal root width (4.2%) and the intercanthal distance (4.2%) were significantly decreased(p<0.05). The nasofrontal angle and the nasolabial angle were increased a mean of 6.2 degrees and 3.0 degrees, respectively (p>0.05). The following can be also concluded from the altered proportion indices after augmentation rhinoplasty. The root was more augmented in relation to the width reduction ; the root revealed a more remarkable alteration than the tip; the tip was more projected in relation to the width reduction ; the tip revealed a cephalad rotation with the tip projection(retrousse) ; the lobule-tip protrusion ratio was more increased, which exhibits a harmony disruption compared with preoperative "worm's eye" view ; and the nostrils became more narrowed in relation to elongation.

저자들은 환자의 코모양을 본뜬 석고 모형에다가 실리콘 접착제를 부어 만든 비삽입물로써 융비술을 시행한 뒤 석고 모형을 얻어 계측학적으로 비교 분석함으로써 융비술후 코의 기준점 사이의 거리 및 각도의 변화와 기준점 사이의 상관 관계인 비지수의 변화를 조사하였고, 또 융비술이 이마, 눈 및 입술과 같은 코 주위 구조물에 미치는 영향에 대해서도 알아보았다. 1. 내안각간거리가 가장 많이 감소하였다(4.2%). 2. 융비술후 비근부는 높고(31.1% 증가) 길어지면서(4.6~6.2% 증가) 좁아졌다(4.2% 감소). 3. 코 높이의 증가와 폭의 감소는 비근부가 비첨부보다 더 두드러졌다. 4. 비근부에서는 좁아지는 것(4.6% 감소)보다 높아지는 정도가 더 컸다(31.1% 증가). 5. 비근부가(31.1% 증가) 비첨부(21.4% 증가)보다 더 높아졌다. 6. 비첨은 코폭(1.8% 감소)과 비공저폭(0.9~1.3% 감소)이 좁아지고 비익(6.3%~7.8%)이 길어지는 것보다 더 돌출된다. 7. 비첨은 코가 길어지는 것(6.5% 증가)보다 더 돌출됨(21.4% 증가)으로써 위로 조금 들려지게 된다. 8. 비소엽이 비첨돌출 정도(21.4% 증가)보다 더 길어져서(33.4% 증가) 비소엽길이와 비첨돌출의 이상적인 비율인 1:3이 아니라 1:1.8이 됨으로써 불균형이 더 심해졌다. 9. 코폭(1.8% 감소)과 비공저폭(0.9~1.3% 감소)은 비익부가 길어지는 것(6.3~7.8% 증가)보다 더 좁아졌다. 10. 코폭은 줄고(1.8% 감소) 코길이는 늘어남으로써(6.5% 증가) 코가 길어지는 것보다 폭이 더 좁아졌다. 11. 비공은 조금 길어진데(0.8~2.3% 증가) 비해 폭은 더 많이 좁아짐으로써(5.3~9.2% 감소) 비공의 모양이 좁고 긴 모양으로 바뀌었다.