태반조기박리의 진단에 있어서 모체혈청 CA 125의 유용성

Abstract

The diagnosis of abruptio placentae is frequently difficult despite advanced diagnostic tool because of symptomatic diversity, so additional diannostic parameter would be useful.Maternal serum CA 125, which is derived from decidua, shows an increase by the tenth weeks and then decreases, remaining low level until delivery. However, within 1 hour after term delivery, CA 125 level shows a second increase, probably because of decidual disruption.Serum CA 125 level was measured in 45 patients between 29 and 41 weeks gestation who were seen with vaginal bleeding and in 30 control patients of same gestational age. Mean(±SD) CA levels were higher(p<0.05) among patients with abruptio placentae(61.2±52.9U/ml) than among those with bleeding due to placenta previa(17.4±8.5U/ml) or control patients(20.3±21.3U/ml). Mean(±SD) serum CA 125 level in 17 control patients within 6 hours postpartum(81.7±102.6U/ml) were higher than those among patients with palcenta previa or normal pregnancy(p<0.05). Sensitivity and specificity of maternal serum level of CA 125 for diagnosis of abruptio placentae were 73% and 92% on cut off level of 30U/ml, respectively. Key words: Abruptio placentae, CA 125.

본 연구에서는 임신 29주에서 41주사이에 질출혈을 주소로 내원한 환자에게서 모체혈청 CA 125를 측정하여 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.1. 태반조기박리군에서의 모체혈청 CA125는 61.2±52.9U/ml로써 전치태반군(17.4±8.5)이나 정상임신군(20.3±21.3)에 비해 유의하게 높은 값을 나타내었다(p<0.005).2. 산욕군에서의 CA 125치는 81.7±102.6U/ml로써 전치태반군이나 정상임신군에 비해 유의하게 높은 값을 나타내었다(p<0.05).3, 산욕군에서의 CA125치는 81.7±102.6U/ml로써 태반조기박리군(61.2±52.9U/ml)에 비해 높은값을 보여주었으나 통계적 유의성은 없었다(P>0.05).4. 전치태반군과 정상임신군 사이에서 CA125의 값은 유의한 차이가 없었다(p>0.05).5. CA 125를 이용하여 태반조기박리를 진단했을때 가장 유용한 민감도와 특이도를 보이는 것은 CA 125의 기준을 30U/ml로 정했을 때이며 각각 73%, 92% 였다.이러한 결과로 보아 모체혈청의 CA 125 측정은 태반조기박리의 진단에 보조적 지표로 사용할 수 있다는 것과 경증의 태반 조기박리에서 기대치료의 지표로 이용될 수 있음을 시사해 준다.