흉통을 호소하는 호두까기 식도증과 비특이성 식도 운동질환에서의 위식도역류

Abstract

Background/Aims: The aim of this study was to evaluate gastroesophageal reflux in nutcracker esophagus (NE) and nonspecific esophageal motility disorder (NEMD) with chest pain. Methods: The study population (31 patients) was divided into 2 groups; 18 patients with NE and 13 patients with NEMD. We performed 24hr pHmetry and Bernstein test for all patients. Results: In NE group, there was no case (0%) in which time percentage staying under pH 4 was higher than 5.78%. In 2 case(11.1%), DeMeester score was over 14.7. There were 2 cases (11.1%) in which Symptom Iridex (SI) was over 25%, One case (5.5%) showed that Symptom Sensitivity Index (SSI) was over 5%, and three cases (16.6%) showed positivity in Bernstein test. We found gastroesophageal reflux in 7 cases (38.8%) which was positive in any of 5 criteria. In NEMD group, there was one case (7.1%) in which time percentage staying under pH4 wns higher than 5.78%. In one case (7.1%), DeMeester score was over 14.7. There were 3 cases (23.1%) in which SI was over 25%. Two cases (14.3%) showed that SSI was over 5%, and 6 cases (46.2%) showed positivity in Bernstein test. We found gastroesophageal reflux in 8 cases (57.1%) which was positive in any of 5 criteria. Conclusions: We found the presence of gastroesophageal reflux in NE (38.8%) and NEMD (57.1%). This results raay contribute to understand pathophysiology and treatment of both NE and NEMD.

목적: 흉통을 호소하는 호두까기 식도증과 비특이성 식도 운동질환 환자에서 위식도역류를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 게명대학교 동산의료원에 흉동을 주소로 내원하여 식도 내압 검사에서 진단된 호두까지 식도증 환자 18예와 비특이성 식도 운동질환 환자 13예에서 24시간 식도 내압 검사와 Bernstein 검사를 시행하였다. 결과: 호두까기 식도증 환자 18예 중 pH 4 이하인 시간의 백분율이 5.78% 이상이 0예(0%), DeMeester 점수 14.7 이상이 2예(11.1%), 증상 지수 25% 이상이 2예(11.1%), 증상 민감지수 5% 이상이 1예(5.5%), Bernstein 검사 양성이 3예(16,6%)이었으며 5가지 인자 중 하나라도 만족하여 위식도역류가 있는 것으로 판정된 경우가 7예(38.8%)이었다. 비특이성 식도 운동질환 환자 13예 중 pH 4 이하인 시간의 백분율이 5.78% 이상이 1예(7.1%), DeMeester 점수 14.7 이상이 1예(7.1%), 증상지수 25% 이상이 2예(14.3%), Bernstein 검사 양성이 4예(28.8%)이며 5가지 인자 중 하나라도 만족하여 위식도역류가 있는 것으로 판정된 경우가 8예(57.1%)이었다. 결론: 흉통을 호소하는 호두까기 식도증과 비특이성 식도 운동질환 환자에서 위식도역류의 존재를 확인하였으며 이는 이 질환의 병태생리와 치료에 도움을 주리라고 생각된다.