호산구 증가증을 동반한 거대세포바이러스 감염 소아 Menetrier병 1례

Abstract

Herein, the case of a 5-year-old boy with cytomegalovirus-induced Menetrier's disease, with peripheral eosinophilia, presenting with abdominal pain and vomiting, followed by generalized edema, is reported. The initial laboratory findings, hypoalbuminemia and peripheral eosinophilia were noted, with no evidence of renal, hepatic, cardiac or allergic diseases. Gastrofiberscopy was performed under the suspicion of eosinophilic gastroenteritis with protein losing gastropathy. The gastrofiberscopy showed the characteristic features of giant hypertrophy of the gastric rugae, with large quantities of adherent gelatinous material on the gastric fundus and body. The histological findings revealed foveolar hyperplasia, compatible with Menetrier's disease, with massive eosinophilic infiltrations. The presence of cytomegalovirus infection was identified by serology and confirmed by urine PCR. His symptoms, gastrofiberscopic findings and peripheral eosinophilia resolved spontaneously, and he has remained well for 10 months.

저자들은 복통과 구토에 동반된 전신 부종을 주소로 내원하여 저알부민혈증과 말초혈액 호산구증가증의 임상 소견으로 단백 소실성 위장증을 동반한 호산구성 위장관염으로 의심되었으나, 내시경검사 소견, 조직 소견, 방사선 소견과 저절로 좋아지는 일과성 임상 경과 등을 종합하여 말초혈액의 호산구 증가증과 조직 내에서 호산구의 심한 침윤을 보인 CMV 감염 소아 Menetrier병 1례를 보고하고자 한다. CMV 감염과 관련된 소아 Menetrier병의 특징적인 임상 증상과 소견을 염두에 두어야 하며, 향후 CMV 감염과 말초 혈액 호산구증가증과 조직내 호산구 침윤의 관련성에 대하여 임상적 해석이 필요하리라 판단된다.