Vibrio metschnikovii 에 의한 급성 범발성 복막염 및 패혈증 1예

Abstract

Vibrio metschnikovii is worldwidely distributed in the aquatic environment and human infections are very rarely associated, such as septicemia, urinary tract infection, wound infection, and peritonitis. V. metschnikovii is negative in nitrate reduction and oxidase reaction, and these findings are different from other Vibrio species. V. metschnikovii was isolated from the ascitic fluid and blood of a patient with peritonitis, sepsis and renal insufficiency. This patient was a 41-year old man who suffered from post-necrotic liver cirrhosis, chronic hepatitis B, gastric ulcer, esophageal varix bleeding, and alcoholism. He had neither history of ingestion of seafoods nor exposure to seawater before onset of illness. He was successfully treated with antimicrobial agents. This is the first case report of septicemia and peritonitis by V. metschnikovii in Korea.

V. metschnikovii는 oxidase 음성, nitrate 환원 음성인 Vibrio 균종으로 해수, 담수 및 하수에 널리 존재하지만, 인체감염을 일 으키는 경우는 매우 드물다. 담낭염 환자의 혈액에서 처음으로 인체감염이 보고된 이후 간경변, 당뇨 및 신부전을 동반한 남자환 자의 치명적 패혈증, 호흡부전 및 하지감염을 동반한 고령의 환자 에서의 인체감염의 보고가 있으나, 아직 국내에서는 V. metschnikovii에 의한 인체감염의 보고 예가 없었다. 저자들은 괴사후성 간경변증, 만성 B형 간염, 만성위염, 위궤양 및 출혈성 식도정맥 류에서 속발한 급성 범발성 복막염 및 패혈성 쇼크 환자의 복수 천자액과 혈액에서 동시에 분리 동정된 V. metschnikovii 1예를 경험하였다.