한국인 공황장애 환자에서 Citalopram 6개월 유지요법의 효과：전향적, 다기관, 개방 연구

Abstract

Objective：The authors examined the efficacy of citalopram, and its effect on the quality of life in patients with panic disorder. Method：Seventy three patients who had panic disorder were recruited for this study. They did not have major depression and other axis I diseases. They were scheduled to be examined 4 times (at baseline, 4, 12 and 24 weeks) and took citalopram for 24 weeks with a flexible dosing schedule. The primary efficacy variables were the response and remission rates (response：HAMA total score decreased by at least 50% from baseline; remission：HAMA total score ≤7). Other variables included the Hamilton Rating Scale for Depression, Panic Disorder Severity Scale (PDSS), Acute Panic Inventory, Clinical Global Impression Scale and Sheehan Disabilities Scale (SDS). Results：The number of patients who completed 24 weeks of treatment was 33 (45.2%). Forty patients who were dropped out consisted of 4 patients with symptom improvement and 36 patients with failure to return. Response/remission rates were 56.2/31.5% in the last-observation-carried-forward methods and 87.9/69.7% in the observed case data. Treatment with citalopram improved anxiety and depressive symptoms during 24 weeks on all efficacy measures. By a completed patient analysis, citalopram also significantly improved the disability scores on SDS. In this study, any serious adverse effects were not observed. Conclusion：Treatment with citalopram was effective and well-tolerated for the patients with panic disorder, and also improved quality of life in the patients.

연구목적： 한국인 공황장애 환자에서 citalopram의 임 상적 효과와 삶의 질 개선 및 안전성을 조사하기 위해 전 향적 다기관 개방연구를 시행하였다. 방 법：DSM-Ⅳ 진단 기준에 의거하여 주요우울증 및 기타 정신장애에 합당하지 않으며 공황장애로 진단되고 연구에 동의한 73명의 환자를 대상으로 하였다. Citalopram 용량은 임상증상 및 부작용의 출현 정도에 맞추어 융통성 있게 조정하도록 하였다. 연구에 참여한 환자들 은 24주간 총 4회 방문하여 치료 효과(HAMA, HAMD, PDSS, API, CGI, SDS)와 안전성에 대해서 평가되었다. 결 과：총 피험자 중 33명(45.2%)이 24주간의 연구 를 완결하였고, 40명(54.8%)이 중도 탈락하였다. 일차 적 변인인 HAMA를 이용한 반응/관해율은 LOCF 자료 를 이용했을 때 56.2/31.5%였고, observed case 분석을 했을 때 87.9/69.7%였다. 또한, citalporam 투여 1개월 후부터 유의한 감소를 보인 임상 증상(HAMA, HAMD, PDSS, API, CGI)은 이후에도 지속적인 감소를 보였다. SDS로 측정한 환자의 장애 정도나 삶의 질도 기준점에 비해 유의한 호전을 보였다. 약물 중단의 주요한 이유가 될 정도의 심각한 이상 반응은 나타나지 않았다. 결 론：Citalpram은 한국인 공황장애 환자의 불안증 상과 삶의 질의 개선을 위해 효과적이며 안전한약물로 평가되었다.