Anatomic Assessment of the Acetabular Fossa for Screw Fixation in Acetabular Fracture

Abstract

Purpose: To obtain spatial information on the acetabular fossa concerning ‘transacetabular screw’ insertion through the acetabular fossa parallel to the quadrilateral surface for fixing an acetabular fracture. Materials and Methods: Each hemipelvis harvested from 25 adult fresh frozen cadavers was sectioned into eight segments. This resulted in seven measuring points located along the outer margin of the acetabular fossa. At these points, we measured and compared the vertical thicknesses of cartilage and bone from the quadrilateral surface. Results: The average thickness of the thinnest portion of the acetabular fossa floor was 3.9±1.9 mm. The entire thickness of the bone and cartilage measured vertically from the quadrilateral surface at the 7 points ranged from 12.7±2.1 mm to 17.8±3.8 mm. The thinnest safe space of exposed threads of the ‘transacetabular screw’ inserted through the acetabular fossa was consistently just below the posterior conus of the lunate surface, measuring 4.8±1.6 mm (p<0.05). At the other points, it measured 8.3-10.8 mm. Conclusion: We suggest that ‘transacetabular screws’ can be inserted safely if due consideration is paid to the spatial characteristics of on the acetabular fossa. Screw insertion into the postero-inferior portion of the acetbular fossa should be done carefully.

목 적: 비구골절에서 비구의 사각형면에 평행하면서 비구와를 관통하는 나사못을 삽입하는 경우에 알아야 할 비구와의 공 간적 정보를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 성인 사체의 반쪽 골반 25쪽을 8토막으로 절단하여 절단선들이 비구와의 가장자리를 따라 만나는 7개의 측 정점을 얻었다. 사각형면으로부터 이들 점들까지의 수직선상에서 연골 및 뼈의 두께를 측정하고 비교하였다. 결 과: 비구와 바닥의 두께가 가장 얇은 부위의 평균 두께는 3.9±1.9 mm이었다. 사각형면으로부터 수직으로 측정한 뼈 및 연골의 총 두께의 평균은 12.7±2.1 mm에서 17.8±3.8 mm의 범위에 있었다. 비구와의 안전 공간이 제일 작은 부위는 후하방 지역으로 평균 4.8±1.6 mm (p<0.05)이었으며 다른 부위에서는 평균 8.3-10.0 mm이었다. 결 론: 본 연구의 형태학적 계측자료에 의하면 비구와의 안전 공간이 제일 작은 부위는 후하방 구역이었으므로 이 구역을 피하여 나사못을 삽입하는 것이 안전하다고 사료된다.