Curly Toe의 치료 결과

Abstract

Purpose: To analyze treatment outcome of curly toe and to suggest appropriate treatment modality according to the degree of deformity. Materials and Methods: 26 patients with 37 curly toes were subject to study. The mean age was 20 months (range 6 to 42 months), and one neglected case aged 28 years. Grade 1 were treated with strapping. Grade 2 and 3 were treated with open flexor tenotomy. The degree of deformity was analyzed by utilizing grade which Hamer and others once used previously, and the condition of pre- and post-treatment was evaluated. Results: Of 18 cases with preoperative condition grade 1, all cases had favourable results which showed 16 cases remaining in grade 1 and 2 cases becoming almost normal. The average grade was 0.88 at the last follow-up. Of 19 cases with preoperative condition grade 2 or grade 3, 5 cases had remained mild rotational deformity with grade 1, and 14 cases were recovered to normal. The average grade was 2.57 preoperatively and 0.26 postoperatively. Conclusion: It is very important to assess the degree of deformity before deciding treatment method for curly toe. In case of grade 2 or grade 3, an open flexor tenotomy has proven to be effective treatment. Surgical treatment may provide favorable results regardless of age, whenever it is performed in case with persistent severe deformity.

목 적: Curly toe의 치료 결과를 분석하여 변형의 정도에 따른 적절한 치료 방법을 제시하고자 한다. 대상 및 방법: Curly toe로 치료받은 26명, 37족지를 대상으로 하였다. 나이는 6개월에서 42개월까지 평균 20개월이었으며, 지연 진단되어 28세에 수술을 받은 1예가 있었다. 변형의 정도는 Hamer 등이 이용한 등급을 이용하여 분류하였다. 등급 1변형은 strapping을 시행하였고, 등급 2 또는 3변형인 경우 장 족지 굴곡근 절제술을 시행 후 변형의 정도를 평가하였다. 결 과: 등급 1변형으로 진단된 18예 중 변화가 없는 경우는 16예, 등급 0으로 거의 정상 회복된 경우는 2예가 있었으며 악 화된 경우는 없었다. 수술 전 등급 2 또는 3변형을 보인 19예에서는, 최종 추시 시 등급 1이 5예, 등급 0이 14예로 전례에 서 양호한 결과를 얻었다. 평균 등급은 수술 전 2.57에서 수술 후 0.26이었다. 결 론: Curly toe의 치료 방법을 결정할 때에는 변형 정도를 평가하는 것이 중요하다. 등급 1인 경우는 자연적 경과와 비교 하여 strapping은 효과가 없었으며, 등급 2 또는 등급 3인 경우에는 장 족지 굴곡근 절제술이 효과적이었다.