Taper형 CLS 대퇴스템 사용 시 대퇴스템 정열각의 영향

Abstract

Purpose: To examine the effects of the stem alignment on the clinical and radiographic results of a tapered wedge femoral prosthesis. Materials and Methods: Ninety-one consecutive primary total hip arthroplasties were performed with an implantation of a CLS cementless femoral prosthesis between 1995 and 1998. Among them, 75 hips were retrospectively examined after a minimum duration of five years. The hips were divided into three groups based on the stem alignment; neutral stem alignment in 50 hips (67%), valgus in 15 hips (20%), and varus in 10 hips (13%). The clinical and radiographic results of the three groups were compared. Results: There were no differences in the Harris hip scores and the incidence of thigh pain between the groups. Radiographic analysis revealed no difference in the fixation status at the latest follow up, nor was there any difference in the level of endosteal bone formation, the incidence of radiolucent lines, stressshielding, or osteolytic lesions. No loosening of the femoral stems was observed in any of the cases. Conclusion: Stem alignment of a tapered CLS femoral component does not compromise the clinical and radiographic results after a minimum follow-up of five years.

목 적: Tapered-wedge형 대퇴스템을 이용한 고관절 치환술시 대퇴스템의 정열각(stem alignment)이 임상적 및 방사선 학적 결과에 미치는 영향을 조사하였다. 대상 및 방법: 1995년 5월부터 1998년 12월까지 CLS 무시멘트성 대퇴스템을 사용하여 인공고관절 전치환술을 시행하였 던 91예 중 5년 이상 추시 관찰이 가능하였던 75예에 대하여 후향적 분석을 하였다. 대퇴스템의 정열각에 따라 세군으로 나누었으며 중립위군 50예(67%), 외반위군 15예(20%), 내반위군 10예(13%)였다. 각 군에 따라 임상적 및 방사선학적 결 과를 비교하였다. 결 과: Harris 고관절 점수 및 대퇴부 동통의 빈도는 세군간에 차이가 없었다. 방사선학적 결과로 최종 추시시의 대퇴스템 의 고정상태, 신생골 형성, 방사선 투과선, 응력차단 현상 및 골용해의 발생빈도에서도 차이가 없었으며, 최종 추시 시까 지 대퇴스템의 해리 소견을 보인 예는 없었다. 결 론: Tapered-wedge 형으로 디자인된 CLS 대퇴스템은 최소 5년 이상 추시 결과상 대퇴스템의 정열각이 임상적 및 방 사선학적 치료결과에 영향을 끼치지 않았다.