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소아 주관절 탈구

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Author(s)
송광순전시현전영준
Keimyung Author(s)
Song, Kwang SoonJeon, Si Hyun
Department
Dept. of Orthopedic Surgery (정형외과학)
Journal Title
대한정형외과학회지
Issued Date
2003
Volume
38
Issue
3
Keyword
ElbowDislocationChildren주관절탈구소아
Abstract
Purpose : The purpose of this study was to analyze the clinical manifestations of elbow dislocation in children and to suggest an appropriate
treatment modality for this rare injury.
Materials and Methods : We analyzed 17 cases, treated from September 1989 to July 2000. The factors examined included; age, sex,
etiology, direction, associated injuries, method of treatment, results and complications. Clinical results were evaluated using the grading
system of Linscheid and Wheeler.
Results : The mean age was 10 years 4 months. Etiologies were; fall from a height 8 cases, slip down 7 cases and unknown 2 cases.
The directions of the dislocations were posterior 14 cases, posterolateral 2 cases, and posteromedial 1 case, with no anterior dislocation.
Associated injuries were noted in 14 cases (82.4%), and 8 of these cases were treated by open reduction and internal fixation. The
remaining 9 cases were treated by closed reduction followed by a long arm cast. The mean period of immobilization was 3.8 weeks.
One case was complicated with a myositis ossificans, which resulted in spontanous remission. Results were excellent in 15 cases, and
good in 2 cases with no poor cases.
Conclusion : The incidence of associated fractures (82.4%) was higher in this study than in previous reports. A careful examination is
necessary to identify associated injuries and achieve stability with the surgical procedure, which should be followed by early active
exercise.
목 적 : 다른 소아 손상에 비해서 비교적 낮은 유병률로 인해 치료 경험이 제한된 소아 주관절 탈구에서, 증례 분석과 문헌 고찰을 통하여 임상적 특성을 분석하고, 적절한 치료 방향을 제시하고자 한다.
대상 및 방법 : 1989년 9월부터 2001년 7월까지, 주관절 탈구의 진단 하에 치료받았던 22예 소아 중, 추적 관찰 및 진료 자료가 정확한 17예를 대상으로 연령, 성별, 발생기전, 전위 방향, 동반 손상, 치료 방법, 치료 결과 및 합병증에 대하여 조사하였다. 임상적 치료 결과 분석은 동통의 정도 및 관절의 운동 범위에 의한 Linscheid와 Wheeler의 grading system에 의해 평가하였다.
결 과 : 평균 연령은 10세 4개월이었으며, 발생기전은 높은 곳에서 떨어진 경우 8예, 단순히 넘어진 경우가 7예, 불명확한 경우가 2예였다. 전위 방향은 후방 전위가 14예, 후 외측방 전위가 2예, 후 내측방 전위가 1예였고, 전방전위는 없었다. 동반 손상은 14예(82.4%)에서 있었다. 치료는 전 예에서 도수정복 후 장상지 석고 고정을 시행하였으며, 동반 손상이 있은 14예 중 9예는 동반 골절을 수술적 내고정을 시행하였다. 평균 고정기간은 3.8주였다. 결과는우수가 15예, 양호가 2예였다. 합병증으로 1예에서 화골성 근염이 발생하였으나 점차 자연 소실되었다.
결 론 : 본 연구에서는 기존의 보고들보다 높은 동반 손상 유발률(82.4%)을 관찰하였던 바, 동반 손상의 유무 확인에 주의를 요하며, 동반손상에 대하여는 수술적 가료로 안정성을 얻은 후, 가능한 조기 능동적 관절 운동으로 양호한 결과를 얻을 수 있었다.
Alternative Title
Dislocation of the Elbow in Children
Keimyung Author(s)(Kor)
송광순
전시현
Publisher
School of Medicine
Citation
송광순 et al. (2003). 소아 주관절 탈구. 대한정형외과학회지, 38(3), 227–232.
Type
Article
ISSN
1226-2102
URI
https://kumel.medlib.dsmc.or.kr/handle/2015.oak/39530
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1. School of Medicine (의과대학) > Dept. of Orthopedic Surgery (정형외과학)
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