아시아형 감마 골수정을 이용한 대퇴골 전자간 골절 치료의 합병증

Abstract

Purpose : We analysed perioperative and postoperative complications in a series of patients who had a pertrochanteric fracture which had been treated by using a Gamma Asia-Pacific Locking Nail. Materials and Methods : A retrospective analysis was done on 44 patients who were available for follow-up over one year period. The Clinical analysis included their walking ability, buttock pain, thigh pain, and their leg length discrepancy. The correlation between radiological parameters and the incidence of complications was analysed. Results : The average follow-up period was 26 months. The presence of buttock pain, thigh pain, a diminution of walking ability and a limb shortening were common findings. The amount of typical complications from a classic gamma nail in the pertrochanteric fractures of the femur were very low, but complications such as avascular necrosis of the femoral head or a refracture after removal of the nail occurred in patients who had been treated by a Gamma Asia-Pacific Locking Nail. The radiological parameters did not statistically correlate with the incidence of complications. Conclusion : There was mismatch of Gamma Asia-Pacific Locking Nail with Korean femorae. We recommend that a precise operative technique is essential and a modification of the nail must be made.

목 적 : 아시아형 감마 골수정을 이용한 대퇴골 전자 주위 골절 치료의 술 중 및 술 후 합병증을 분석해 보고자 한다. 대상 및 방법 : 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 44예의 환자에 대하여 후향적 분석을 시도하였다. 임상적으로 보행 능 력, 둔부 동통, 대퇴부 동통, 하지 길이 부동을 조사하였고, 방사선학적 여러 요소들과 합병증 발생의 상관관계를 분석하였다. 결 과 : 평균 추시 기간은 26개월이었다. 둔부 동통, 대퇴부 동통, 보행 능력 감소, 하지 길이 단축 등의 빈도가 높았으며, 대퇴 간부 골절 등의 전형적인 합병증은 드물었으나, 대퇴 골두 무혈성 괴사, 골수정 제거 후 재골절 등의 합병증이 발생 하였다. 이러한 술 후 합병증과 방사선학적 기준들과의 상관관계는 통계학적인 유의성이 없었다. 결 론 : 아시아형 감마 골수정은 한국인의 체형과 맞지 않는 점이 있는 것 같으며, 정확한 수술 수기의 적절한 적용 및 한 국인의 체형에 맞는 골수정의 개발이 필요한 것으로 사료되었다.