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인공 고관절 전치환술 후 심부 정맥 혈전증

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Author(s)
전시현민병우이성문강창수이경환
Keimyung Author(s)
Jeon, Si HyunMin, Byung WooKang, Chang SooLee, Sung Mun
Department
Dept. of Orthopedic Surgery (정형외과학)
Dept. of Radiology (영상의학)
Journal Title
대한정형외과학회지
Issued Date
1999
Volume
34
Issue
5
Keyword
Deep vein thrombosisTotal hip arthroplastyColor doppler ultrasonographyIncidence심부 정맥 혈전증인공 고관절 전치환술색 도플러 초음파 검사발생빈도
Abstract
Purpose: To establish the incidence of deep vein thrombosis among Koreans after primary total hip arthroplasty and the usefulness of color doppler ultrasonography for routine noninvasive screen­ing for deep vein thrombosis.
Materials and Methods : We performed prospective, randomized routine venography and color doppler ultrasonography before and after operation in a consecutive series of 89 primary total hip arthroplasty in which no form of prophylaxis was used.
Results: Of the 89 cases, eleven (12.4%) were found to have deep vein thrombosis (three proxi­mal veins and eight distal veins) by bilateral venography. Most of the thromboses except two were asymptomatic. No patient had a symptomatic pulmonary embolism. Statistical analysis of risk fac­tors, age, gender, weight, height, fixation method, and duration of operation time, were performed and there was no statistical difference (P>0.05). The reliability of color doppler ultrasonography for detection of deep vein thrombosis was demonstrated. •
Conclusion : We found insufficient evidence to recommend routine thromboprophylaxis in prima­ry total hip arthroplasty among Koreans. The authors recommend that routine bilateral color doppler ultrasonography screening be considered after primary total hip arthroplasty for detection of deep vein thrombosis.
목 적 : 인공 고관절 전치환술시 한국인에서 예방조치를 취하지 않은 경우 심부 정맥 혈전증의 발생빈도 및 부위와 함께 색 도플러 초음파 검사의 유용성을 검토하여 혈전증의 예방대책에 대한 지표로 삼고자 하였다.
대상 및 방법 : 전향적 임의검사로 77명 89예를 대상으로 혈전증에 대한 아무런 예방조치를 취하지 않고 술전 및 술 후 에 양측 하지 정맥조영술 및 색 도플러 초음파 검사를 시행하였다.
곁 과 : 89예 중 11여1(12.4%)에서 심부 정맥 혈전증의 소견을 보였으며 근위혈전 3예(3.4%), 원위혈전 8예(9.0%)였고 2 예를 제외한 전례에서 색전증으로 인한 임상증상을 보인 예는 없었으며, 폐 색전증을 보인 예는 없었다. 나이, 성별, 몸무게, 키, 시멘트 사용 여부 및 수술 시간은 색전 발생 여부와 상관관계가 없었다, 색 도플러 초음파 검사상 민감도는 63.7% 였으며 특이도는 100%이었다
곁 론 : 저자들은 한국인에서 일차적 인공 고관절 전치환술시 혈전 예방제 투여가 반드시 필요하다는 증거를 발견하지는 못하였으며, 술 후 색 도플러 검사를 시행하는 것이 혈전의 발생빈도가 적은 한국인에서 심부 정맥 혈전증 및 폐 색전증에 대한 대책의 하나로 사료된다.
Alternative Title
The Prevalence and Surveillance of Deep Vein Thrombosis after Total Hip Arthroplasty
Keimyung Author(s)(Kor)
전시현
민병우
강창수
이성문
Publisher
School of Medicine
Citation
전시현 et al. (1999). 인공 고관절 전치환술 후 심부 정맥 혈전증. 대한정형외과학회지, 34(5), 877–882.
Type
Article
ISSN
1226-2102
URI
https://kumel.medlib.dsmc.or.kr/handle/2015.oak/39542
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