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장서혜 도달법을 이용한 비구골절의 수술적 치료

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Author(s)
민병우송광순강철형배기철권용욱
Keimyung Author(s)
Min, Byung WooSong, Kwang SoonKang, Chul HyungBae, Ki Cheor
Department
Dept. of Orthopedic Surgery (정형외과학)
Journal Title
대한정형외과학회지
Issued Date
2005
Volume
40
Issue
7
Keyword
Hip jointAcetabular fractureIlioinguinal approach고관절비구관절장서혜 도달법
Abstract
Purpose: To evaluate the efficacy and the result of the ilioinguinal approach in the operative treatment
of acetabular fractures.
Materials and Methods: A retrospective analysis was performed on 22 patients who were available
for follow-up over one year. The reduction quality, clinical results, and radiographic results were analyzed
based on the criteria of Matta. Complications were recorded as well.
Results: Anatomical reduction (0-1 mm displacement) was achieved in 18 cases (81.9%) and imperfect
reduction (2-3 mm displacement) was achieved in 4 cases (18.1%). Excellent clinical and radiographic
results were graded in all of the 18 anatomically reduced fractures. The clinical results were excellent in
1 case, good in 2, and poor in 1; although radiographic results were good in 4 cases with imperfect reductions.
Complications included 5 cases with a transient lateral femoral cutaneous nerve injury, which resolved
during the follow-up period and 1 case with a partial femoral nerve palsy.
Conclusion: The ilioinguinal approach is effective for anterior wall, anterior column, and associated anterior
and posterior hemitransverse fractures; as well as both column, transverse fracture, and T-shaped
fractures. The risk of iatrogenic lateral femoral cutaneous nerve damage is relatively high, but there were
no residual symptoms at the time of latest follow-up evaluation.
목 적: 비구 골절에서 수술적 치료시 장서혜 도달법(ilioinguinal approach)의 효용성과 그 치료결과를 분석하고자 한다.
대상 및 방법: 1998년 6월부터 2002년 10월까지 장서혜 도달법을 사용하여 수술하고 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던
22예에 대하여 후향적 분석을 시도하였다. 골절의 정복 상태, 임상적 및 방사선학적 치료결과는 Matta의 기준에 따라 평
가하였으며 합병증의 발생 유무도 조사하였다.
결 과: 골절 정복 상태는 anatomical (0-1 mm 전위) 18예(81.9%), imperfect (2-3 mm 전위) 4예(18.1%)였다. 해부학적 정
복을 얻었던 18예 전례에서 우수(excellent)한 방사선 및 임상적 치료결과를 얻을 수 있었으며, 불완전(imperfect)한 정복
을 얻었던 4예에서 방사선학적 치료결과는 양호(good)한 결과를 얻을 수 있었으나, 임상적 결과는 우수 1예, 양호 2예, 불
량(poor) 1예를 얻었다. 합병증으로는 5예의 외측 대퇴 피신경(lateral femoral cutaneous nerve)의 부분적인 손상이 있었
으나 추시 도중 임상증상은 모두 회복되었고 대퇴신경의 부분마비가 1예 있었다.
결 론: 장서혜 도달법은 전방골절, 전방 및 후방 반 횡형 골절, T-형 골절, 횡골절, 양지주 골절의 정복 및 고정에 유용한 방
법이었고, 수술 도중 외측 대퇴 피신경의 손상 가능성이 있으나 추시 관찰 도중 임상증상을 유발하는 경우는 없었다.
Alternative Title
Operative Treatment of Acetabular Fractures through the Ilioinguinal Approach
Keimyung Author(s)(Kor)
민병우
송광순
강철형
배기철
Publisher
School of Medicine
Citation
민병우 et al. (2005). 장서혜 도달법을 이용한 비구골절의 수술적 치료. 대한정형외과학회지, 40(7), 923–928.
Type
Article
ISSN
1226-2102
URI
https://kumel.medlib.dsmc.or.kr/handle/2015.oak/39544
Appears in Collections:
1. School of Medicine (의과대학) > Dept. of Orthopedic Surgery (정형외과학)
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