전방 도달법을 이용한 천장 관절 분리의 금속판 내고정술

Abstract

Purpose : To analyze the clinical and radiological results of open reduction and plate fixation through the anterior approach for sacroiliac joint separation in unstable pelvic fracture. Materials and Methods : We retrospectively reviewed fifteen cases treated by open reduction and plate fixation through the anterior approach from January 1994 to July 2000. Cases were followed up for more than one year, and the radiological results were evaluated according to the largest displacement and leg length discrepancy. The clinical results were evaluated according to pain and functional disabilities. Results : Ten patients had mild pain not requiring analgesics, and one patient had a slight limp. The average sacroiliac joint separation improved from a mean preoperative value of 13.5 mm (range, 10-23 mm) to a mean postoperative value of 4.8 mm (range, 3-6 mm). Leg length discrepancy, which averaged 11 mm (range, 3-28 mm) preoperatively, decreased to 3.5 mm (range, 0-6 mm) postoperatively. All patients attained anatomical reduction postoperatively and no patient experienced loss of fixation during the follow up period. Conclusion : Open reduction and plate fixation for unstable pelvic fracture through the anterior approach is a useful method, as evidenced by the satisfactory clinical and radiological results.

목 적 : 불안정성 골반 골절시 천장 관절 분리의 수술적 치료 중 전방 도달법을 이용한 금속판 내고정술의 임상적 결과 및 방사선학적 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1994년 1월부터 2000년 7월까지 천장 관절 분리에 대하여 전방 도달법을 이용한 금속판 내고정술을 시행하고 1년 이상 추시 관찰이 가능 하였던 15예를 대상으로 하였다. 방사선학적으로 천장 관절의 분리정도 및 하지길이 부동을 측정하고 임상적으로 동통의 유무 및 일상생활의 불편정도를 평가하였다. 결 과 : 임상적으로 10예에서 약물 복용이 필요 없는 간헐적인 경도의 동통이 있었고 1예에서 경도의 보행 장애가 있었다. 방사선학적으로 천장 관절의 분 리 정도는 수술 전 평균 13.5 mm (10-23 mm)에서 수술 후 4.8 mm (3-6 mm)로 호전되었으며 하지길이 부동도 수술 전 평균 11 mm (3-28 mm)에서 수술 후 3.5 mm (0-6 mm)로 호전되었다. 수술 직후 전례에서 만족할 만한 해부학적 정복을 얻을 수 있었고 추시 기간 중 고정 소실은 없었다. 결 론 : 불안정성 골반 골절시 천장 관절의 분리에 대한 전방 도달법을 이용한 금속판 내고정술이 임상적, 방사선학적으로 만족할 만한 결과를 보이므로 천장 관절 분리에 대한 유용한 치료법으로 사료된다.