회전근 개 봉합술 후 통증 조절을 위한 경정맥 자가 통증 조절법에서의 성별에 따른 차이

Abstract

Purpose: This study examined the efficacy and gender-related difference of intravenous patient-controlled anesthesia (IV PCA) for postoperative pain control in patients undergoing rotator cuff repair. Materials and Methods: Forty-five patients undergoing rotator cuff repair had their postoperative pain controlled using IV-PCA. There are 21 males and 24 females. The results of the two groups were compared prospectively using a visual analogue scale score (VAS score) measured before and until 5 days after surgery, hospital stay, postoperative rehabilitation, additional analgesics consumption and medication-related adverse effects. Results: There was no difference in age, body mass index, tear size and operative time between the groups. The mean VAS scores measured before and until the 5th postoperative day were 7.6, 8.0, 5.2, 4.0, 4.0, 3.6 and 3.0. There was no statistically significant difference in VAS score on preoperative, immediate postoperative day and until 4th postoperative day. Significant pain relief was noted in the male group on the 5th postoperative day. In medication-related adverse effects encountered were constipation (35.6%), nausea (28.9%), dizziness (22.2%) and vomiting (15.6%). The consumption of additional analgesics was 1.7 and 3.6 times in the male and female group, respectively. Three (14.3%) and 5 (20.0%) patients in the male and female group, respectively, had their IV PCA stopped because of medication-related adverse effects. Although lower in the male group, there were no statistically significant differences in the medication-related adverse effects, additional analgesics consumption and stop IV PCA. Conclusion: There were gender-related differences in IV PCA for postoperative pain control in rotator cuff repair, such as a significant decrease in the VAS score on the 5th postoperative day and a shorter hospital stay in the male group.

목적: 회전근 개 봉합술 후 통증 조절을 위해 시행한 경정맥 통증 자가 조절법의 효용성를 알아 보고 성별에 따른 통증 조절 정도 및 부작용에 대한 차이를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 총 45예를 대상으로 하였으며, 남자 군이 21예, 여자 군이 24예였다. 두 군간의 통증 정도, 재원 기간, 술 후 재활의 기간, 추가적 주사 진통제의 사용 횟수, 약물 부작용 등을 조사하였다. 통증의 정도는 visual analogue scale (VAS)를 이용하여 수술 전, 수술 직후, 수술 후 1일째부터 5일째까지 매일 일정한 시간에 환자 스스로 측정하게 하였다. 결과: 두 군 간의 나이, 체 질량 지수, 파열의 정도, 수술 시간에는 차이가 없었다. 전체 환자에서 수술 전 및 술 후 5일째까지 매일 측정한 VAS 점수는 평균 7.6, 8.0, 5.2, 4.0, 4.0, 3.6, 3.0점이었다. 술 전, 수술 직후, 술 후 1일에서 4일째까지는 두 군간 차이가 없었으나, 술 후 5일째에 시행한 VAS 점수는 남자 군에서 통계적으로 유의한 감소를 보였다. 전체 약물 부작용으로 변비가 35.6%, 오심이 28.9%, 어지러움 22.2%, 구토 15.6% 순 이었다. 술 후 추가적 주사 진통제의 사용 횟수는 남자 군에서 평균 1.7회, 여자 군에서 3.6회였으며, 부작용으로 인해 통증 자가 조절 장치를 중단한 경우가 각각 3예(14.3%), 5예(20.0%)를 보였다. 약물 부작용, 술 후 추가 진통제의 사용 횟수, 부작용으로 인해 통증 자가 조절 장치를 중단한 경우 모두 남자 군에서 낮게 나타났으나 통계학적 유의성은 없었다. 결론: VAS 점수는 술 후 5일째 남자 군에서 유의하게 낮았고, 재원 기간도 남자군에서 통계적으로 유의하게 짧아 술 후 통증 조절에서 남녀간의 유의한 차이가 있었다.