근육 탈장의 진단에 있어 초음파 검사의 유용성

Abstract

PURPOSE : To evaluate the usefulness of ultrasonography in diagnosis of muscle hernia. MATERIALS and METHODS : Ultrasonographic findings of seven patients with muscle hernia were retrospectively reviewed. The subjects consisted of 6 males and 1 female, age ranged from 17 to 66 years (mean=45 years). Ultrasonographic examination was performed using a high-frequency (7-15 MHz) linear probe during rest and stress states of the affected muscle, and both tranverse and longitudinal views were obtained. RESULTS : Six muscle herniations were located in the lower extremity in six cases while only one muscle herniation, in the upper extremity. Four cases showed a focal defect of the fascia with a localized bulging out of the muscle substance through the defect. Herniated muscle in stress state was larger and harder than in rest state. In 3 cases, defect of the fascia was not noted on ultrasonography. However, the affected muscle showed an abnormal contraction with a focal bulging out appearance during stress state. Ultrasonographically, the herniated muscle substance was less echogenic than the normal muscle without any evidence of muscle tear or associated mass in all cases. CONCLUSION : Ultrasonography is a simple and useful dynamic study of muscle hernia in diagnosis and differentiation of muscle hernia.

목적 : 근육 탈장의 진단에 있어 초음파검사의 소견과 그 유용성을 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 초음파 검사상 근육 탈장으로 진단된 7예를 대상으로 초음파소견을 후향적으로 분 석하였다. 환자의 평균 연령은 45세였으며 남자 5명, 여자 2명이었다. 초음파 검사는 고주 파(7-15 MHz) 선형 탐촉자를 이용하여 병변 부위의 종단면과 횡단면의 영상을 얻었으며 전예에서 근육의 긴장과 이완을 반복하며 역동적인 근육의 변화를 관찰하였다. 결과 : 근육탈장이 발생된 부위는 하지가 6예, 상지가 1예이었다. 7예 중 4예에서 국소적인 근막 (fascia)의 결손과 더불어 근육이 결손부위를 통해 탈장되는 것을 관찰할 수 있었으며 근육 의 긴장시에 탈장이 더 커지고 단단해지는 소견을 볼 수 있었다. 나머지 3예에서는 근막의 결손이 관찰되지 않았으나 긴장시에 국소적인 근육의 비정상적인 신축과 더불어 표재성으 로 돌출되는 양상을 보였다. 전예에서 탈장 된 근육은 에코가 감소되어 보였으며 근육파열 의 소견이나 동반된 종괴는 보이지 않았다. 결론 : 근육 탈장에서 초음파 검사는 간단하면서도 역동적인 영상정보를 얻을 수 있는 검사로서 진 단과 감별진단에 유용하다. 색인단어 : Muscles, abnormalities Muscles, US