난소낭종의 산전 및 산후 초음파 소견 : ‘딸낭’징후를 중심으로

Abstract

PURPOSE : To compare pre- and postnatal sonographic findings of ovarian cysts in neonates and to present a ‘daughter cyst’sign for uncomplicated ovarian cysts. M ATERIALS AND METHODS: The study group consisted of six cases of neonatal ovarian cysts which were evaluated by both prenatal(mean, IUP 36 weeks+3 days) and postnatal(mean, 2 days after birth) ultrasound studies. Tw o ovarian cysts were confirmed by surgery and the remaining four were clinically diagnosed. Postnatal sonography was prospectively evaluated and prenatal ultrasound scans were retrospectively evaluated. The size, contents, and wall thickness of the cyst were evaluated. We also analyzed presence or absence of a ‘daughter cyst’, defined as a small cyst surrounded by a complete wall, protruding into the cyst lumen or along the cyst wall. Pathologic correlation of the daughter cyst was performed in two cases. R E S U LT S : The mean sizes of the ovarian cysts were 59.6 x 46.1 mm on prenatal and 73.0 x 49.2 mm on postnatal studies. Five were anechoic and thin walled cysts on both pre- and postnatal studies. One case revealed debris in the cyst lumen on prenatal study but was completely involuted on postnatal study. All six were unilocular in shape. The ‘daughter cyst’sign was seen in two on prenatal and in four(80%) on postnatal studies. The ‘daughter cyst’on sonography was corresponded to a follicle on pathology. C O N C L U S I O N : The ‘daughter cyst’sign appeared to be helpful for the diagnosis of neonatal ovarian cyst on both pre- and postnatal ultrasound studies.

목적 : 신생아 난소낭종의 산전 및 산후 초음파 소견을 비교하고, 단순 난소낭종의 초음파 소견 중‘딸낭’징후를 보고하고자 하였다. 대상 및 방법 : 산전(제태기간 평균 3 6주 3일) 및 산후(평균 생후 2일) 초음파 검사를 모두 실시하 고, 수술( 2례) 및 임상 소견( 4례)으로 확진된 신생아 난소낭종 6례를 대상으로 하였다. 초음 파 소견은 낭종의 크기, 내용물, 및 낭벽의 두께와 형태 등을 관찰하였는데, 산전 초음파 검 사는 후향적으로, 산후 초음파 검사는 전향적으로 분석 비교하였다. 낭종의 형태 중 내강으 로 돌출되거나 낭종의 벽에 연하여 완전한 벽을 가지는 작은 낭이 보이는 경우를‘딸낭’으 로 정의하였다. 수술을 실시한 2례의 난소낭종에서는‘딸낭’의 병리소견을 알아보았다. 결과 : 난소낭종의 크기는 산전 초음파 검사에서는 평균 장경 59.6 mm(37-88 mm)였고, 산후 초음 파 검사에서는 73.0mm(38-135 mm)였다. 낭종의 내용물은 5례가 산전 및 산후 초음파 검사 에서 모두 무에코성이었고 1례는 산전 초음파 검사에서는 침전물을 보였으나 산후 초음파 검사에서는 낭종이 소실되었다. 낭벽의 두께는 무에코성 낭종에서는 5례 모두 산전 및 산 후 초음파 검사에서 얇은벽이었고, 침전물을 보인 1례는 두꺼운벽을 보였다. 낭종의 형태는 6례 모두 단방성이었고, 낭종벽의‘딸낭’징후는 산전 초음파 검사에서는 2례, 산후 초음파 검사에서는 5례 중 4례에서 관찰되었다(80%). 병리 소견상‘딸낭’은 여포에 해당하였다. 결론 : 신생아 난소낭종의 초음파 소견 중‘딸낭’징후는 산전 및 산후 난소낭종의 진단에 도움이 되리라 사료된다. 색인단어 : Ultrasound (US), Ovarian cyst Fetus, Ultrasound Fetus, Genitourinary system