황체 낭종 파열의 초음파 소견 및 임상 양상

Abstract

목적 : 황체 낭종 파열의 초음파 소견과 임상 양상에 대하여 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 황체 낭종 파열로 진단된 20명의 환자에 대하여 낭종 유무, 낭종의 크기, 낭종벽의 두께, 낭종벽 혈류 증가 유무, 골반강 및 복강의 액체 저류의 양, 고에코의 파급범위, 그리 고 어느 쪽 난소에서 발생하였는가의 관점 등에서 초음파 소견을 분석하였고, 생리주기상 언제 증상이 발생하였으며 추정할 만 한 원인 등의 임상 양상에 대하여 알아보았다. 결과 : 20명의 환자 중 14명에서 난소에 낭종이 관찰되었으며 (평균직경 2.6 cm), 낭종 벽의 평균 두께는 4.6 mm (2.4-6.8 mm)였다. 6명의 환자에서는 자궁 부속기에 혈종만 관찰되고 낭 종은 보이지 않았다. 모든 환자에 있어서 골반강에 혈복강의 소견이 관찰되었으며, 혈복강 이 Morrison’s pouch까지 파급된 경우가 8명, 횡경막하 공간까지 파급된 경우가 6명에서 있었다. 15명의 환자에서는 오른쪽에서 5명의 환자에서는 왼쪽 난소에서 병변이 발생하였 다. 마지막 월경기에서 평균 26일에 증상이 나타났으며, 세밀한 병력 청취가 가능했던 8명 의 환자 중 6명에서는 증상이 나타나기 직전 성교의 병력이 있었다. 결론 : 생리주기상 황체기의 여성이 급성 하복부 통증을 주소로 내원한 경우, 초음파상 자궁 부속 기에 두꺼운 벽을 가진 낭종이 있고 다양한 정도의 출혈이 복강내에 있다면, 황체 낭종의 파열과 동반된 혈복강의 가능성이 높을 것으로 생각된다. 황체 낭종의 파열은 오른쪽 난소 에서 많이 발생하며, 황체기의 난소에 가해지는 충격이 그 원인으로 추정된다.

PURPOSE : To describe the US findings of corpus luteum cyst rupture in order to elucidate the associated clinical features. MATERIALS and METHODS : Twenty patients with proven corpus luteum cyst rupture were included in this study. The US findings of these patients were retrospectively analyzed in terms of the presence of designable cyst, size of the cyst, thickness and blood flow of the cyst wall, extension and echogenicity of peritoneal fluid, and involved site (right or left ovary). We also surveyed the clinical features such as the onset period according to the menstrual cycle, and the presence of suspectable cause. RESULTS : Fourteen of the 20 patients revealed designable cysts (mean diameter of 2.6 cm) with thick walled cysts (mean thickness, 4.6 mm, 2.4-6.8 mm) and increased blood flow. Six patients didn’t reveal any cyst but only hematoma in adnexa. All patients had hemoperitoneum in the pelvic cavity, and the hemoperitoneum was extended to Morrison’s pouch in 8 patients and to the subphrenic space in 6. The cysts occurred in the right adnexa in 15 patients and in the left in 5. Mean interval from the last menstrual period (LMP) was 26 days (13-44days) and 6 of the 8 patients for whom it had been possible to obtain detailed history taking had had coitus just before the occurrence of symptom. CONCLUSION : When women who are hospitalized for acute abdomen and who are in luteal phase reveal US findings of hematoma or thick-walled cyst in adnexa and hemoperitoneum, a corpus luteum cyst rupture is highly suspected. In our case study the corpus luteum cyst rupture predominantly occurred in the right side, and the most suspectable cause was trauma such as coitus in the luteal phase.