The skeletal cortical anchorage using titanium microscrew implants

Abstract

A nchorage plays an im p o rta n t role in orth o d o n tic treatm ent. Endosseous im plants m ay be considered adequate firm anchorage. H ow ever, clin icia n s have hesitated to use endosseous im plants as o rthodontic anchorage because o f lim ite d im p la nta tio n space, h ig h cost, and long w a itin g period before osseointegration occurs. R ecently, some clin icia n s have trie d to use tita n iu m m iniscrew s and m icroscrew s in trea tm e nt due to th e ir m any advantages such as ease o f in se rtio n and rem oval, lo w cost, im m ediate loading, and the a b ility to place m icroscrew s in any area o f alveolar bone. T he author treated a case w ith skeletal co rtica l anchorage using tita n iu m m icroscrew im plants. D u rin g s ix m onths o f orth o d o n tic force a pplication fro m skeletal co rtica l anchorage, the author could get 4 m m b o d ily re tra c tio n and in tru s io n o f upper a n te rio r teeth. T he m ost outstanding re su it w as a 1.5 m m p o sterio r re tra ctio n of the upper p o sterio r teeth. T he tita n iu m m icroscrew im plants had rem ained firm and stable thro u g h o u t treatm ent. These re su lts in d ica te th a t skeletal c o rtic a l anchorage m ig h t be a ve ry good option.

고정원의 조절은 교정치료에 있어서 매우 중요한 요소로 이를 보강하기 위한 많은 노력 이 있어왔다. 골융합성 임프 란트의 경우 확실한 고정원으로서 가능성이 인정되고 있고, 또 임상에서 많이 시도되고 있다. 그러나 임프란트를 매식 하기 위해서는 무치악이 존재해야 하거나 하악구치 후방부위에 식림해야 하는 등 장소의 제약이 있고，값이 비싸며, 골융합을 위하여 기다리는 시간이 필요하다는 등의 단점으로 인하여 보편화되고 있지는 않다. 최근 몇몇 임상가에 의하여 수술용 titanium microscrew 나 mimscrew를 교정치료시의 고정원으로 사용하려는 시 도가 있었는데, 이것은 골융합성 임프란트보다 수술이 간단하며, 가격이 저렴하고, 치조골 어느 부위이든지 식림할 수 있다는 장점이 있다. 저자는 titanium microscrew impiant를 사용한 skeletal cortical anchorage를 이용하여 통상적 인 교정치 료 동안 협 조도가 고갈된 환자를 치료하였다. 6 개월간의 titanium microscrew로 부터 가해진 교정력에 의하여 상악 전치부는 4 mm 후방 치체이동과 압하이동을 얻었다. 통상의 교정치료에서 고정원역할을 하는 상악 구치부도 1.5 mm 후방이동 되었다. titanium microscrew는 치료기간 동안 움직임없이 잘 유지되었다. 비록 과학적으로 밝혀져야할 임상적인 문제가 있기는 하나，skeletal cortical anchorage는 확실한 고정원으로서의 역할 을 할 수 있을 것으로 생각된다. 주요단어: Skeletal cortical anchorage. Titanium microscrew implants