병기 Ⅱa, Ⅱb 자궁경부암에서 방사선치료와 Hydroxyurea 병합치료 결과

Abstract

Purpose : To evaluate the efficacy of hydroxyurea with radiation in carcinoma of the cervix, huge exophytic or endophytic stage ⅡA and Ⅱb. Materials and Methods : Sixth four patients with carcinoma of the cervix stage ⅡA (29 patients) with exophytic (≥3cm in diameter) or huge endophytic mass and ⅡB (35 patients) treated with radiation and hydroxyurea at the Department of Radiation Oncology. Dongsan Hospital. Keimyung University. School of medicine from Aug. 1989 to May. 1991. the maximum and mean follow up durations were 68 and 57 months respectively. The radiation therapy consisted of external irradiation to the whole pelvis(3600-5400cGy) and boost parametrial doses (for a total of 4500-6300cGy) with midline shield (4X10cm). and combined with intracavitary irradiation (3000-3500cGy to point A). Hydroxyurea was to be taken in a single oral dose of 1.0gm/day during radiation therapy. Results : The control rate was 89.1%. The actuarial overall five year survival rate was 78.8% for stage ⅡA and 72.8% for stage ⅡB. The overall recurrence rate was 25%(16/64). Twenty-three percent of the patients developed leukopenia (≥grade 3) and four percent of the patients developed grade 3 or greater thrombocytopenia. Grade 3 or greater GI. GU complication and anemia were not noted. There was no treatment related death noted. Conclusion : We considered that hydroxyurea and radiation therapy may improve survival rate in huge exophytic and endophytic stage Ⅱa cervical carcinoma with acceptible morbidity.

목적 : 종양의 크기가 큰 외장성이나 내장성의 병기 Ⅱa, Ⅱb 자궁경부암 환자에서 방사선치료와 hydroxyurea 동시병합치료의 효과에 대한 후향적 연구를 시행하였다. 방법 : 1989년 8월부터 1991년 5월까지 계명대학교 동산의료원 치료방사선과에서 방사선치료와 방사선 감작제로 hydroxyurea 병합치료를 받은 종양의 크기가 3cm 이상인 외장성이나 지장성의 병기 Ⅱa, Ⅱb 자궁경부암환자 64명을 대상으로 하였다. 병기 Ⅱa가 29명, 병기 Ⅱb가 35명이었고 평균연령은 53.8세이었다. 최장기 및 평균 추적기간은 각각 68개월, 57개월이었다. 방사선치료는 외부방사선치료로 전골반강에 하루에 180cGy로 분할하여 3600-5400cGy 조사하고 양편자궁주위에 조사량이 4500-6300cGy 되도록 4x100cm 중간차폐를 하여 조사한 후 강내조사를 하였다(전체 조사량이 A 지점에 7100-7500cGy). Hydroxyurea는 방사선치료를 하는동안 1.0gm/day 1회 경구투약 하였다. 결과 : 완전관해율은 89.1%, 5년생존율은 병기 Ⅱa에서 78.8%, 병기 Ⅱb에서 72.8% 이었고 전체 재발률은 25% (16/64) 이었다. 23%에서 3도이상의 백혈구 감소증을 보였고 4%에서 3도이상의 혈소판감소증을 보였으나 자연적으로 회복되었고 3도이상의 빈혈, 위장관계 및 비뇨생식계 합병증은 없었고 치료에 의한 사망은 없었다. 결론 : 위와 같은 결과로 볼때 종양의 크기가 큰 외장성 또는 내장성의 병기 Ⅱa 자궁경부암에서 방사선치료와 방사선 감작제로써 hydroxyurea의 병용은 심각한 합병증 없이 생존률을 향상시킬 수 있을것으로 사료된다.