식도암의 임상적 고찰

Abstract

We retrospectively analyzed 54 patients with esophageal cancer treated surgically between 1992 and 1996. They composed of 51(94.4%)men, 3(5.6%)women, and the age ranged from 42 to 78, the mean was 58.7±8.37. Symptoms were varied with dysphagia(72.2%), epigastric discomfort(16.6%), chest pain (5.6%), and so on(5.6%). Transthoracic esophagectomy(TTE) with esophagogastrostomy was done in 36 case, TTE with esophagocologastrostomy in 4 case, and transhiatal esophagectomy(THE) with esophagogastrostomy in 14 case. The operative mortality was 12.9%(7/54); 6 underwent TTE with esophagogastrostomy, and 1 underwent TTE with esophagocologastrostomy. Postoperative complications were of anastomotic leakage in 7 case, wound infection in 10 case, anastomotic stricture in 9 case, vocal cord paralysis in 2 case, bronchial tearing in 1 case, and pneumothorax in 3 case. Locations of esophageal cancer were upper thoracic esophagus in 4 case, middle thoracic esophagus in 34 case and lower thoracic esophagus in 16 case. Histological types were adenocarcinoma in 1 case and squamous cell carcinoma in 53 case. During the follow-up period, 25 cases died. Cumulative survival rate was 52.7% in 1 year, 45.5% in 2 year, 45.5% in 3 year, 45.5% in 4 year, 45.5% in 5 year.

계명대학교 의과대학 흉부외과학교실에서는 1992년부터 1996년까지 수술한 54례를 분석하였다. 51명은 남자였고 3명은 여자였으며 연령분포는 42세에서 78세였으며 평균연령은 58.7±8.37세이었다. 증상은 다양하였으며 연하곤란(72.2%), 상복부 불쾌감(16.6%), 흉통(5.6%) 등이었다. 외과적 수술방법은 개흉술을 통한 식도절제술 및 식도위문합술(36례), 개흉술을 통한 식도절제술 및 결장대치술(4례), 개흉하지 않고 식도열공을 통한 식도절제술 및 경부에서 식도위문합술(14례)을 시행하였다. 7례에서 수술사망(12.9%)이 있었고 그중 6례는 개흉술을 통한 식도절제술, 1례는 개흉술을 통한 결장대치술이었다. 술후 합병증은 문합부위누출 7례, 창상감염 10례, 문합부협착 9례, 성대마비 2례, 기관지열상 1례와 THE(Orringer)술식후 기흉으로 폐쇄식 흉관삽관술을 3례에서 시행하였다. 식도암 병변위치로는 상부식도 4례, 중부식도 34례, 하부식도 16례였다. 조직학적 형태로는 선암 1례, 편평상피암 3례였다. 추적조사기간동안 총 25례가 사망하였다. 1년간 전체생존율은 52.7%였고 2년간 전체생존율은 45.5%였고 3년간 전체생존율은 45.5%였고 4년간 전체생존율은 45.5%였고 5년간 전체생존율은 45.5%였다.