뇌신경절교종의 전산화 단층촬영 및 자기공명영상 소견

Abstract

Purpose: The purpose of this study was to evaluate clinical, CT and MRI findings of intracranial ganglioglioma. Materials and Methods: All patient were between 9 and 30 years old, and were men. Four patients with pathologically proved gangliogliomas were included in this study. CT and MR images were assessed retrospectively for location, type, density, signal intensity and contrast enhancement pattern of tumors. Results: All patients suffered from epileptic seizure of long history. The tumors were located in temporal lobe(3 cases) and frontal lobe(1 case). The type of tumor were solid (2 cases) and cystic(2 cases). On the CT scan, the cystic lesions were hypodense and the solid lesions were isodense to normal brain parenchyme. Calcification within lesion was noted in 3 cases. On the MR imaging, cystic lesions reveal high signal intensity on T2-weighted image(T2WI) and low signal intensity on Tl-weighted image(T1WI). One of the solid lesions showed iso-signal intensity on T1WI and high signal intensity on T2WI. Another revealed high signal intensity on both T1WI and T2WI. The signal intensity of the calcifications(3 case) was variable. Two cases showed signal void, one case revealed high signal intensity on T1WI and low signal intensity on T2WI. In three patients, the lesions enhanced after intravenous administration of Gd-DTPA. Conclusion: Ganglioglioma should be considered in the differential diagnosis when the children or young male with epilepy have a cystic mass with calcification or ill- defined solid mass, especially in temporal lobe on CT or MRI.

목 적:신경절교종은 비교적 드문 원발성 양성 뇌종양으로 간질발작을 흔히 일으킨다. 최근 저자들은 4예의 신경절교종을 경험하였기에 임상소견,전산화단층촬영(CT) 및자기공명영상(MRI) 소견들을 후향적으로 분석하였다. 대상 및 방법:병리조직학적으로 확진된 4예의 신경절교종을 대상으로하였으며, 각증례에 대한조 영증강 전후의 CT 소견과 MRI에서 T2 및 T1 강조영상과 조영증강후 T1 강조영상에 대해 종양의 위치, 형태, 밀도와 신호강도 그리고 조영증강 양상등을 비교 분석하였다. 결 과:연령은 9-30세였으며, 성별은 4예 모두 남자였다.임상증상으로는 전예에서 간질발작을 보였으며 종양의 위치는 측두엽이 3예, 전두엽이 1예였다. 종양의 형태는 낭성 및 고형성 병변이 각각 2 예 씩이었다. CT소견상 낭성 병변은 저밀도 음영으로, 고형성 병변은 뇌조직과 동등밀도 음영으로 나 타났으며，낭성병변 1예에서만 조영증강을 나타내었다. 4예중 3예에서 석회화 소견을 보였다. MRI에서 낭성병변 2예는 T2및 T1 강조영상에서 각각 고신호및 저신호 강도로 나타났고, 고형성 병변 2예 중 1예 는 T2 및 T1 강조영상에서 고신호 및 동등 신호 강도로，나머지 1예는 공히 고신호 강도로 나타났다. 석 희화는 2예에서는 신호소실, 1예는 T1 강조영상(500/30)에서는 고신호강도, T2강조영상(2500/30)에서 는 저신호강도를 보였다. 조영후 MRI는 4예중 3예에서 조영증강 소견을 나타내었다. 결 론:신경절교종은 드문 뇌종양이지만, 긴 병력의 간질발작을 나타내는 소아나 젊은 연령의 남자 환자에서 석회화를 포함하는 낭성종괴나 경계가 불분명한 고형성 종괴로 나타나면, 특히 측두엽에 위 치할 경우 필히 감별진단에 포함되어야 할 것으로사료된다.