다량수혈후의 혈철증의 자기공명영상소견과 임상소견과의 상관성

Abstract

Purpose: Parenchymal iron deposition occurs in hemochromatosis, while iron is deposited in reticuloendothelial cells after blood transfusions(Hemosiderosis). We stuided correlation between MR finding and clinical findings(serum ferritin, TSI, LFT, disease duration) of hemosiderosis. Materials and Methods: 12 patients with chronic renal failure and one patient with aplastic anemia, who have received multiple transfusion, were performed MRI with a 2.0 Tesla unit. Results: In All of 13 patients(17 cases), the liver revealed low signal intensity equal to background noise. In 4 of 17 cases whose serum ferritin level was below 1000 ng/ml, pancreas, gastric wall, adrenal gland were involved in 1 case. In 4 cases with serum ferritin level between 1000 and 1500, pancreas was involved in 2 cases, and other organ was involved in 1 case. In 9 cases with serum ferritin level above 1500ng/ml, pancreas involved in 9 cases, and other organ in 4 cases. Conclusions: The MR findings are well correlated with serum ferritin level whereas the TSI, LFT, disease duration are not correlated with involved organ on MR.

목적: 다량수혈로인한 혈철증의 자기공명영상에서 침윤장기와 임상소견(혈청 ferritin치, TSI (Transferrin saturation index), 간기능검사 병력)과의 상관관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 최근 4년간 다량수혈을 받은 12명의 만성신부전환자와 1명의 재생불량성 빈혈환자에 서임상적으로혈철증을의심하여 실시한자기공명영상 17예를대상으로연구하였다. 결과: 17예 전예에서 간을 침윤하였으며，혈중 ferritin치가 1000이하인 4예에서 간, 비장을 침윤하 였고 그 중 1예에서 췌장과 그 외의 장기, 즉 위장벽, 부신선을 침윤하였으며, ferritin치가 1000에서 1500사이인 4예에서는 2예에서 췌장을 그리고 1예에서 그외의 장기를 침윤하였으며, 1500이상인 9예에서는, 9예 전예에서 간, 비장, 췌장을 침윤하였고 그 중 4예에서 그 외의 장기를 침윤하여 저신호강도 를 나타내었다. 그러나, TSI, 간기능검사, 병력등은 침윤장기와는 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 결론: 혈철증에서 침윤장기와 혈중 ferritin치와는 상관성이 있어 ferritin치가 높을수록 세망내피조직뿐 아니라 실질장기에도 침윤될 비율이 높아, 자기공명영상으로 장기의 침범정도를 측정하여 진단 및 치료에 도움을 주리라 생각한다.