외래에서 항암화학요법을 받는 대장암 환자의 수면의 질 영향 요인

Abstract

Purpose: The purpose of this study was to identify factors affecting sleep quality in colorectal cancer [CRC] patients receiving chemotherapy in an outpatient clinic.Methods: The data were collected from 132 patients with CRC who visited the outpatient clinic of K university hospital in D city from July 23 to August 24, 2018. Subjective sleep quality was measured by the Pittsburgh Sleep Quality Index [PSQI], dysfunctional beliefs and attitudes toward sleep was measured by Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Scale-16 [DBAS-16], and sleep hygiene was measured by Sleep Hygiene Practice Scales [SHPS], and CRC symptom experience was measured bythe MD Anderson Symptom Inventory-Gastrointestinal Cancer Module [MDASI-GI], subjective anxiety and depression was measured by the Hospital Anxiety Depression Scale [HADS]. The collected data were SPSS/WIN statistics version 21.0.Results: The mean sleep quality of the participants was 6.90 ± 4.25, that 53.8% of the subjects had low sleep quality. Sleep quality was significantly associated with dysfunctional beliefs and attitudes toward sleep (r=.48, p<.001), sleep hygiene (r=.49, p<.001), CRC symptom experience (r=.40, p<.001), anxiety (r=.51, p<.001) and depression (r=.41, p<.001). The factors affect the quality of sleep are anxiety (β=.28, p=.003), dysfunctional beliefs and attitudes toward sleep (β=.21, p=.025), sleep hygiene (β=.21, p=.026), and explanatory power was 32.9%.Conclusions: It is necessary to develop a program that can improve the quality of sleep by providing efficient nursing intervention for CRC patients receiving chemotherapy in outpatient clinic considering the influence factors of sleep quality.

연구목적: 본 연구는 외래에서 항암화학요법을 받는 대장암 환자를 대상으로 수면의 질을 조사하고, 수면의 질에 영향을 미치는 요인을 파악하는 것이다. 연구방법: 본 연구는 D시에 소재한 K대학병원 종양내과 외래에 내원한 재발이 되지 않은 대장암 환자 중 외래에서 항암화학요법을 받는 환자 132명을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 자료 수집은 2018년 7월 23일부터 8월 24일까지 하였으며, 연구 도구로 수면의 질은 Pittsburgh Sleep Quality Index [PSQI], 수면에 대한 역기능적 신념 및 태도는 Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Scale-16 [DBAS-16], 수면위생은 Sleep Hygiene Practices Scale [SHPS], 대장암 증상경험은 M. D. Anderson Symptom Inventory-Gastrointestinal Cancer Module [MDASI-GI], 불안 및 우울은 The Hospital Anxiety and Depression Scale [HADS]를 이용하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 실수와 백분율, 평균과 표준편차, 독립표본 t-검정, 일원분산분석, 상관분석, 단계별 다중회귀분석을 하였다. 연구결과: 대상자의 수면의 질은 평균 6.90 ± 4.25점으로 전체 대상자의 53.8%가 수면의 질이 낮은 것으로 나타났다. 대상자의 특성에 따른 수면의 질은 수면시 함께 자는 파트너(t=-2.209, p=.029), 장루 보유(t=2.215, p=.033)에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 수면의 질은 수면에 대한 역기능적 신념 및 태도(r=0.477, p<.001), 수면위생(r=0.490, p<.001), 대장암 증상경험(r=0.398, p<.001), 불안(r=0.511, p<.001) 및 우울(r=0.406, p<.001)과 유의한 양의 상관관계를 보였다. 수면의 질에 영향을 미치는 요인으로 불안(β=.277, p=.0043), 수면에 대한 역기능적 신념 및 태도(β=.207, p=.025), 수면위생(β=.213 p=.026)으로 나타났으며(F=22.44, p<.001), 설명력은 32.9%였다. 결론: 수면의 질 영향 요인을 고려하여 외래에서 항암화학요법을 받는 대장암 환자에게 효율적인 간호중재를 제공함으로써 수면의 질을 증진시킬 수 있는 프로그램 개발이 필요하다.