겨드랑동맥 분지양상에 대한 해부학 연구와 임상 적용

Abstract

This study aimed to determine the branching patterns and variations of the axillary artery. The length of the branching points of the axillary artery from the rib was compared with respect to the average length of the axillary artery. Based on the average length of the axillary artery, the length of the first, second, and third parts was analyzed. The origin of the lateral thoracic artery (LTA) was correlated with that of the subscapular artery (SSA) and the anterior humeral circumflex artery (AHCA). There was a positive correlation between AHCA and the posterior humeral circumflex artery (PCHA). The branches were 3–6 in number and 9 branching patterns. The most frequent branching pattern was a common origin of LTA and SSA (22/59). ACHA and PCHA originated together in 19 cases, and both patterns were combined in 12 cases. The thoracoacromial artery (TAA) and LTA branched together in 9 cases, and a common trunk for SSA, ACHA, and PCHA was found in 2 cases. The branching patterns and variations of the axillary artery are useful for surgeons and clinicians for accurate diagnostic interpretation and graft surgery.

겨드랑동맥은 세 구획과 여섯 개의 분지로 구성되어있다. 겨드랑동맥 분지의 형태와 변형은 임상의에게 매우 중요하다. 하지만 아직 이에 관한 연구가 부족하여 본 연구에서 겨드랑동맥의 분지 형태와 변이를 연구하였다. 30구의 기증된 시신에서 59쪽의 상지에서 겨드랑동맥의 형태를 연구하였다. 위가슴동맥 (STA)은 겨드랑동맥의 첫 번째 구획에 위치하였다. 가슴어깨동맥 (TAA)과 바깥가슴동맥 (LTA)은 두 번째 구획에 위치하였고, 어깨밑동맥(SSA), 앞위팔휘돌이동맥 (AHCA), 뒤위팔휘돌이동맥 (PHCA)은 세 번째 구획에 위치하였다. 각 분지의 길이가 겨드랑동맥 시작점을 기준으로 하여 측정되었고, 분지와 구획 간의 통계적 연관성이 평가되었다. 겨드랑동맥의 평균 길이는 112.50 mm이었고, 이 길이를 기준선으로 정의하였다. 이 기준선을 기준으로 제 1, 제 2 및 제 3 구획은 각각 37.56%, 39% 및 30.05%에 위치하였다. STA는 25.11%에 위치하였다. TAA와 LTA는 각각 42.67 %와 54.82 %에 위치하였다. SSA, ACHA, PCHA는 각각 64.72%, 83.89% 및 84.53%에 위치하였다. LTA의 위치와 SSA 및 AHCA의 위치는 각각 양의 상관관계가 있었다. 그리고 AHCA와 PHCA 사이에는 양의 상관관계가 있었다. 겨드랑동맥의 형태는 가지의 수가 3개부터 9개까지 관찰되었다. 가장 빈번한 형태는 LTA와 SSA가 한 곳에서 분지가 된 형태였고 (22/59), AHCA와 PHCA가 같이 분지된 형태는 59쪽 중 19쪽에서 관찰되었다. 앞의 두 가지 형태가 12쪽에서는 동시에 관찰되었다. TAA와 LTA가 함께 분지한 것은 9쪽에서 발견할 수 있었고, SSA, AHCA와 PHCA가 2쪽에서 함께 분지 되었다. 겨드랑동맥의 분지형태나 변이에 관한 이번 연구 결과가 임상의에게 수술이나 시술 시 유용한 정보가 되고자 하였다.