재가 하지 골관절염 노인을 위한 목표달성이론 기반 낙상예방프로그램 개발 및 효과

Abstract

The purpose of this study was to develop a fall prevention program and test the effects of the program for elderly with osteoarthritis based on the Goal attainment theory. This study was designed with non-equivalent control group pre-post-test. The data collection was performed from Sept. 28, to Nov. 16, 2018. The subjects of this study were the elderly with lower extremity osteoarthritis in senior centers located in the P city. A total of 30 subjects had participated in the experimental group and 30 in the control group. A fall prevention program in the experimental group included 1) group transaction (education and exercise) conducted once a week, 70 minutes each, and 8weeks and 2) individual transaction (emotional support and goal setting) conducted two times a week, 10 minutes each, and 8weeks. The control group included an education handbook. Data analysis was conducted using SPSS/WIN 22.0 program using Chi-square test, Fisher's exact test, t-test. independent t-test and Mann-Whitney U test. The results of this study showed that there were significant differences in the number of falls (Z=-2.31, p=.021), stiffness (t=-2.37, p=.021), difficulty of performing activity (t=-4.77, p<.001), muscular strength (t=-3.99, p<.001), walking ability (t=-5.13, p<.001), balance of left foot (Z=-2.46, p=.014), balance of right foot (Z=-3.58, p=.001), fear of falling (t=-3.84, p<.001), and falls efficacy (t=2.60, p=.012) between the two groups. From the above results, the fall prevention program based on the Goal Attainment Theory was an effective intervention for preventing fall in elderly with lower extremity osteoarthritis in the community. It is proposed to the fall prevention program through further studies so that the program can be utilized for various practical settings.

본 연구는 재가 하지 골관절염 노인을 대상으로 낙상예방프로그램을 개발하고 그 효과를 검증하기 위한 목적으로 실시되었다. 연구설계는 비동등성 대조군 전후 설계로, 자료수집 기간은 2018년 9월 28일부터 2018년 11월 16일까지 수행되었다. 연구대상은 P시 소재 1개 경로당을 이용하는 하지 골관절염 노인으로 실험군 30명, 대조군 30명이었다. 본 연구에서 낙상예방프로그램은 실험군에게 8주간의 집단교류(교육과 운동)가 주 1회 , 매회 70분, 8주간 시행되며, 개별교류(정서지지와 목표설정)가 주 2회, 매회 10분, 8주간으로 구성되어 적용되었다. 대조군에게는 낙상예방을 위한 교육용 책자를 제공하였다. 자료분석은 SPSS/WIN 22.0 프로그램을 이용하여, 동질성 검증은 Chi-square test, Fisher's exact test, t-test로, 종속변수의 동질성은 Independent t-test와 Mann-Whitney U test로 분석하였다. 가설검증은 Independent t-test와 Mann-Whitney U test로 분석하였다. 연구결과는 실험군과 대조군 그룹 간에 낙상횟수(Z=-2.31, p=.021), 강직(t=-2.37, p=.021), 일상생활 어려움(t=-4.77, p<.001), 근력(t=-3.99, p<.001), 보행능력(t=-5.13, p<.001), 왼발의 균형감(Z=-2.46, p=.014), 오른발의 균형감(Z=-3.58, p=.001), 낙상두려움(t=-3.84, p<.001), 낙상효능감(t=2.60, p=.012)의 변화에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 이상의 결과를 바탕으로, 목표달성이론에 기반을 둔 낙상예방프로그램이 재가 하지 골관절염 노인의 낙상을 예방하는데 효과적인 중재로 검증되었다. 추후 반복적인 연구를 통해 낙상예방프로그램을 표준화하여 다양한 실무현장에서 활용될 수 있기를 제안한다.