근위 경골 절골술 대 근위 경골 절골술과 인체 제대혈 유래 중간엽 줄기세포를 이용한 관절연골 재생술

Abstract

When performing a high tibial osteotomy (HTO) procedure, femoral condylar cartilage wear is a catastrophic and challenging issue. The purpose of this study is to compare clinical and radiologic outcomes in HTO with or without cartilage regeneration surgery using hUCB-MSCs. Patients who underwent HTO alone (group H) or HTO with cartilage regeneration surgery using hUCB-MSCs (group HS) was included. Kellgren-Lawrence grade, hip-knee-ankle angle, tibia plateau inclination, knee joint line orientation, ankle joint line orientation, medial and lateral joint width, and joint line congruency angle were evaluated. clinical score was evaluated according to Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) and international Knee Documentation Committee (IKDC) scores. A total of 44 knees were enrolled. No significant difference was observed in pre-operative clinical outcomes and radiologic parameters. Significant improvements were observed between pre-operative and post-operative radiologic parameters in both groups, except for medial joint width. However, these parameters did not differ significantly in both groups. Significant improvement in WOMAC and IKDC score compared to preoperative score was observed in both groups at the last follow-up. However, there were no differences between the two groups. Both groups showed satisfactory clinical and radiological outcomes. However, no difference was observed between the two groups.

근위 경골 절골술을 시행함에 있어, 대퇴골 관절연골의 마모는 해결하기 어려운 문제이다. 이번 연구의 목적은 근위 경골 절골술과 함께 인체 제대혈 유래 중간엽 줄기세포를 통한 관절연골의 재생술의 방사선학적, 임상적 결과에 대해 연구하는 것이다. 본 연구는 근위 경골 절골술만 시행한 집단과 근위경골 절골술과 함께 관절연골 재생술을 시행한 집단의 여러 방사선학적 지표를 비교하였고 임상결과를 평가하기 위해 WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) 점수, IKDC (international Knee Documentation Committee) 점수를 비교하였다. 총 44례가 등록되었고 두 집단 간 수술 전 방사선학적 지표와 WOMAC 점수, IKDC 점수는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 두 집단 각각 수술 전의 방사선학적 지표와 WOMAC 점수, IKDC 점수를 수술 후와 비교했을 때 두 집단 모두 내측 관절 간격을 제외한 나머지 항목에서 유의한 차이를 나타내었다. 그러나 두 집단 간의 수술 후 방사선학적 지표와 WOMAC 점수, IKDC 점수는 유의한 차이를 보이지 않았다. 두 집단 모두 방사선학적, 임상적 결과에서 단기간 추시 상 만족할만한 결과를 보였지만 두 집단 간의 유의한 차이는 관찰되지 않았고 장기 추시 결과 등 추가 연구가 필요할 것으로 보인다.