COVID-19 간호경험 간호사의 직무스트레스와 스트레스 대처방식이 외상후스트레스장애에 미치는 영향

Abstract

This study is a descriptive correlation study to examine post-traumatic stress disorder (PTSD), job stress, and coping strategy, and to identify factors affecting PTSD among nurses who participated in coronavirus disease-19 (COVID-19) patient care.

The number of participants was 155 nurses who had experience with direct care for COVID-19 patients in Daegu. Data were analyzed using the IBM SPSS/WIN 25.0 program, and Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis H test, One-way ANOVA, independent t-test, Spearman’s rho correlation, Pearson’s correlation, and multiple regression analysis were performed.

The mean score of PTSD was 16.88±16.56 out of 88, and 28.4% of the participants were above the cut-off point of identifying PTSD. Among general characteristics of respondents, clinical work experience (Z=6.81, p=.033), participation period of COVID-19 patient care (Z=8.85, p=.031), experience of suspicious symptoms during caring for COVID-19 patients (χ²=-3.36, p=.001), vaccination completion (χ²=-2.70, p=.007), and trust of protective gear (χ²=-2.17, p=.030) had statistically significant effects on PTSD. The PTSD was positively correlated with job stress (r=.28, p<.001), problem-focused coping strategy (r=.16, p=.045), emotion-focused coping strategy (r=.19, p=.019), and dysfunctional coping strategy (r=.33, p<.001). Regression analysis showed that job stress (β=0.16, p=.042), dysfunctional coping strategy (β=0.24, p=.004), participation period of COVID-19 patient care (β=0.19, p=.035) were affecting factors on PTSD, and the explanatory power was 22% (Adj.R2=.22, F=4.66, p<.001).

In this study, it was confirmed that the dysfunctional coping strategy, job stress, and participation period for COVID-19 patient care were factors influencing on PTSD. The results of this study could suggest the basis of the development of an intervention program for improving mental health, including the reduction of PTSD, in nurses who cared patients with newly emerging infectious diseases.

본 연구는 COVID-19 환자 간호에 참여한 간호사를 대상으로 외상후스트레스장애, 직무스트레스, 스트레스 대처방식을 파악하고, 외상후스트레스장애에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다.

대구시에서 COVID-19 환자 간호에 직접 참여한 경험이 있는 간호사 155명을 대상으로 자료수집 하였다. 자료분석은 IBM SPSS/WIN 25.0 프로그램을 이용하여 Mann-Whitney검정, Kruskal-Wallis검정, 일원분류 분산분석, 독립표본 t-검정, Spearman검정, Pearson검정, 다중회귀분석을 이용하여 실시하였다.

연구 결과, 대상자의 외상후스트레스장애는 총점 88점 만점에 평균 16.88±16.56점이었고 외상후스트레스장애 절단점 25점 이상인 대상자의 비율은 28.4%이었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 외상후스트레스장애의 차이는 임상 근무경력(Z=6.81, p=.033), COVID-19 환자 간호참여 기간(Z=8.85, p=.031), COVID-19 환자 간호 당시 의심증상 경험(χ²=-3.36, p=.001), 백신접종완료 여부(χ²=-2.70, p=.007), 보호구 신뢰여부(χ²=-2.17, p=.030)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 대상자의 외상후스트레스장애는 직무스트레스(r=.28, p<.001), 문제중심적 대처(r=.16, p<.045), 정서중심적 대처(r=.19, p=.019), 역기능적 대처(r=.33, p<.001)와 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다. 외상후스트레스장애의 영향요인은 직무스트레스(β=0.16, p=.042), 역기능적 대처방식(β=0.24, p=.004), COVID-19 간호 참여 기간(β=0.19, p=.035)으로 나타났으며 설명력은 22%이었다(Adj.R2=.22, F=4.66, p<.001).

본 연구에서는 직무스트레스, 스트레스 대처방식 하위요인 중 역기능적 대처방식, COVID-19 간호 참여 기간이 외상후스트레스장애의 영향요인임을 확인하였다. 본 연구 결과는 향후 신종감염병 환자를 간호한 간호사의 외상후스트레스장애의 감소를 포함한 정신건강 개선을 위한 중재 프로그램 개발에 도움이 될 수 있을 것이다.