Emotional Status and Quality of Life after Reverse Shoulder Arthroplasty in Patients with Rotator Cuff Insufficiency:Prospective Sequential Follow-up Study

Abstract

The aims of this prospective study were to investigate sequential changes of emotional status and quality of life following reverse shoulder arthroplasty (RSA) in 50 patients with rotator cuff insufficiency and to determine the predictors that can affect postoperative clinical outcomes. The visual analogue scale (VAS) pain score, the American Shoulder and Elbow Surgeons’ scale (ASES) score, the subjective shoulder value (SSV), the hospital anxiety and depression scale (HADS), and the World Health Organization quality of life scale abbreviated version (WHOQOL-BREF) were assessed before surgery and at 6 weeks, 3, 6, and 12 months after surgery. From 6 weeks after surgery, significant improvements in HADS-depression, HADS-anxiety, and WHOQOL- BREF scores, as well as in all outcome measures, including VAS pain score, ASES score, and SSV were observed. In multivariate analysis, age was negatively correlated with final ASES score and WHOQOL-BREF score (p < 0.05 and < 0.01). This study revealed significant improvement of emotional status and quality of life as well as functional recovery with pain reduction from 6 weeks after RSA in patients with rotator cuff insufficiency. Especially, younger patients had better postoperative function ability and quality of life.

본 전향적 연구의 목적은 역행성 견관절 전치환술을 시행한 50명의 회전근개 부전증 환자에 대해 심리적 상태 및 삶의 질에 대한 연속적 변화를 조사하고 수술 후 임상 결과에 영향을 미치는 요인을 확인하고자 함이었다. 시각 통증 척도 (visual analogue scale, VAS), American Shoulder and Elbow Surgeons’ scale (ASES) 점수, 주관적 견관절 척도 (subjective shoulder value, SSV), 병원 불안 우울 척도 (hospital anxiety and depression scale, HADS), 세계보건기구 삶의 질 간편형 척도 (World Health Organization quality of life scale abbreviated version, WHOQOL-BREF) 점수를 이용하여 술 전, 술 후 6주, 3개월, 6개월, 12개월 마다 평가하였다. 수술 후 6주부터 VAS 점수, ASES 점수, SSV 뿐만 아니라 HADS-depression 점수, HADS-anxiety 점수, WHOQOL–BREF 점수 등 모든 측정값에서 통계적으로 유의한 향상을 보였고, 다변량 분석에서 나이는 ASES 점수, WHOQOL-BREF 점수와 통계적으로 유의한 음의 상관관계를 보였다. 본 연구를 통해 회전근개 부전증 환자에서 역행성 견관절 전치환술 시행 후 6주부터 통증 감소 및 기능 회복 뿐만 아니라 심리적 상태와 삶의 질에서도 의미 있는 호전을 보였으며, 특히 젊은 환자일수록 수술 후 기능 회복과 삶의 질이 좋은 것으로 나타났다.