요실금 환자의 디지털 헬스케어 기반 골반저근운동의 효과 :체계적 문헌고찰 및 메타분석

Abstract

The purpose of this study was to conduct a systematic review and meta-analysis on the clinical efficacy of pelvic floor muscle training implemented via a digital healthcare, targeting patients with urinary incontinence. According to the purpose of the study, a thorough review of academic articles, both domestic and international, published up until February 2023 was undertaken. These articles pertained to the impacts of digital healthcare-based pelvic floor muscle training on patients with urinary incontinence. Finally, 10 articles were selected for inclusion in the meta-analysis, and the effect size of the intervention was determined using the Cochrane Library's Review Manager (RevMan) 5.4. As a result of this study indicate that digital healthcare-based pelvic floor muscle training can significantly reduce symptoms of urinary incontinence, alleviate urination discomfort, and improve overall quality of life. A subgroup analysis revealed more pronounced effects when interventions were maintained for at least 4 months. Regarding intervention method, mobile-based approaches demonstrated a marked effectiveness in relieving urinary incontinence symptoms and improving quality of life. On the other hand, digital therapeutic devices were found more effective in reducing discomfort associated with urination. In addition, the provision of appropriate feedback following decreased compliance after the exercise intervention demonstrated significant impact on the effectiveness of the intervention. The results of this study provide an objective evidence for the development of pelvic floor muscle training programs utilizing digital healthcare in a clinical setting and offer valuable insights for future intervention studies.

본 연구의 목적은 요실금 환자를 대상으로 디지털 헬스케어 기반 골반저근운동의 효과를 체계적 문헌고찰 후 임상적 효과에 대하여 메타분석 하여 통합적으로 검토하는 것이다. 연구를 위해 2023년 2월까지 국내 및 국외 학술지를 통해 발표된 논문을 대상으로 요실금 환자의 디지털 헬스케어 기반 골반저근운동의 효과를 검색한 후, 최종 10편의 문헌이 메타분석 연구 대상으로 선정되었다. 중재의 효과 크기는 Cochrane Library의 RevMan 5.4를 이용하여 메타분석을 실시하였다. 본 연구 결과 디지털 헬스케어 기반 골반저근운동은 요실금 증상, 배뇨불편감, 삶의 질 개선에 유의한 효과가 있는 것으로 나타났다. 하위그룹 분석 결과 골반저근운동의 중재 기간은 4개월 이상 수행 하였을 때 효과적인 것으로 나타났으며, 중재 방법의 경우 요실금 증상과 삶의 질은 모바일, 배뇨불편감은 디지털 치료기기를 이용하였을 때 효과가 더 유의한 것으로 나타났다. 그리고 운동 중재 이후 순응도 감소 시 적절한 피드백을 제공하였을 때 유의한 효과가 있는 것으로 나타났다. 이러한 연구결과는 임상 실무에서 디지털 헬스케어를 이용한 골반저근운동의 프로그램 개발과 중재 연구의 객관적인 근거 제시와 기초 자료의 정보를 제공할 수 있을 것이다.