몰입형 가상현실을 이용한 여행 체험이 말기 암 환자의 신체적 증상, 불안 및 우울, 스트레스에 미치는 효과

Abstract

This study was a quasi-experimental study conducted to investigate the effects of a travel experience using immersive virtual reality on the physical symptoms, anxiety, depression, and stress of terminal cancer patients. It was a non-equivalent control group before and after time-lag design. The subjects of the study were a total of 38 terminal cancer patients admitted to the hospice palliative care ward of D Hospital and S Clinic located in D Metropolitan City. To prevent the spread effect of the experiment, data were collected first for the control group that received existing nursing care from September 1, 2023 to October 31, 2023, and from November 1, 2023 to January 31, 2024. Data from the experimental group that applied the travel experience intervention using virtual reality were collected until the end of the day. The experimental group was provided with a travel experience using virtual reality once a day for 5 days, and the control group was given no intervention. Data analysis was performed using frequency, percentage, mean, and standard deviation using the SPSS WIN 23.0 program. A prior homogeneity test for the general characteristics and disease-related characteristics of the experimental group and the control group was analyzed using -test, and a prior homogeneity test for the physical symptoms, anxiety, depression, and stress of cancer patients in the experimental group and the control group was analyzed using an independent t-test. It was analyzed using The differences in physical symptoms, anxiety, depression, and stress of cancer patients before and after intervention in the experimental and control groups were analyzed using independent t-test. However, in the preliminary homogeneity test between the experimental and control groups, variables for which the two groups were not homogeneous were analyzed using covariate analysis of variance (ANCOVA). The research results are as follows. 1) As a result of testing the first hypothesis, 'The experimental group that had a travel experience using immersive virtual reality will have a decrease in the physical symptom scores of cancer patients than the control group that did not', pain (t=4.76, p<.001 ), depression (t=5.16, p<.001), anxiety (t=6.25, p<.001), well-being (t=4.51, p<.001), fatigue (F=128.53, p<.001) , the difference scores in drowsiness (F=33.41, p<.001), shortness of breath (F=84.10, p<.001), and sleep disturbance (F=86.69, p<.001) were statistically significant between the experimental and control groups. There was no significant difference in nausea (t=1.42, p=0.166) and appetite (t=0.49, p=.627). Therefore, hypothesis 1 was partially supported. 2) As a result of testing the second hypothesis, ‘The experimental group that had a travel experience using immersive virtual reality will have reduced anxiety and depression scores compared to the control group that did not use immersive virtual reality,’ the experimental group that applied the travel experience using virtual reality and the experimental group that did not apply the travel experience using virtual reality There was a statistically significant difference in the anxiety (t=4.39, p<.001) and depression (t=5.31, p<.001) difference scores between the experimental and control groups. 3) As a result of testing the third hypothesis, ‘The experimental group that had a travel experience using immersive virtual reality will have a lower stress score than the control group that did not use the travel experience,’ the experimental group that applied the travel experience using virtual reality and the control group that did not apply the travel experience using virtual reality There was a statistically significant difference in psychological stress (F=234.04, p<.001) and physical stress (F=327.94, p<.001) difference scores between the experimental and control groups. As the above research results confirmed that travel experience using immersive virtual reality is an effective intervention in reducing physical symptoms, anxiety, depression, and stress in terminal cancer patients, we suggest actively utilizing travel experience intervention using virtual reality.

본 연구는 몰입형 가상현실을 이용한 여행 체험이 말기 암 환자의 신체적 증상, 불안 및 우울, 스트레스에 미치는 효과를 알아보기 위해 실시된 유사 실험 연구로서 비동등성 대조군 전후 시차 설계이다. 연구 대상은 D광역시에 위치한 D병원, S의원 호스피스 완화 의료 병동에 입원한 말기 암 환자 총 38을 대상으로 하였다. 자료 수집은 실험의 확산 효과를 방지하기 위해 2023년 9월 1일부터 2023년 10월 31일까지 기존의 간호를 제공 받은 대조군 먼저 자료 수집을 하였고, 2023년 11월 1일부터 2024년 1월 31일까지 가상현실을 이용한 여행 체험 중재를 적용한 실험군의 자료를 수집하였다. 실험군에게는 가상현실을 이용한 여행 체험을 매일 1회, 5일간 중재하였고, 대조군에게는 아무런 중재를 하지 않았다. 자료 분석은 SPSS WIN 23.0 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율 평균과 표준편차를 이용하여 분석하였다. 실험군과 대조군의 일반적 특성 및 질병 관련 특성에 대한 사전 동질성 검정을 -test를 이용하여 분석하였고, 실험군과 대조군의 암 환자의 신체적 증상, 불안 및 우울, 스트레스에 대한 사전 동질성 검정은 Independent t-test를 이용하여 분석하였다. 실험군과 대조군의 중재 전, 후의 암 환자의 신체적 증상, 불안 및 우울, 스트레스의 차이는 Independent t-test를 이용하여 분석하였다. 단, 실험군과 대조군의 사전 동질성 검정에서 두 집단이 동질 하지 않은 변수에 대해 공변량 분산분석(ANCOVA)를 이용하여 분석하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 1) 제 1가설인 ‘몰입형 가상현실을 이용한 여행 체험을 한 실험군은 시행하지 않은 대조군보다 암 환자의 신체적 증상 점수가 감소 할 것이다’를 검정한 결과, 통증(t=4.76, p<.001), 우울(t=5.16, p<.001), 불안(t=6.25, p<.001), 안녕감(t=4.51, p<.001), 피곤(F=128.53, p<.001), 졸림(F=33.41, p<.001), 숨참(F=84.10, p<.001), 수면장애(F=86.69, p<.001)에서 차이 점수는 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의한 차이가 났고, 오심(t=1.42, p=0.166), 식욕(t=0.491, p=.627)에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 따라서 가설 제 1가설은 부분적으로 지지 되었다. 2) 제 2가설인 ‘몰입형 가상현실을 이용한 여행 체험을 한 실험군은 시행하지 않은 대조군보다 불안 및 우울 점수가 감소할 것이다’를 검정한 결과 가상현실을 이용한 여행 체험을 적용한 실험군과 적용하지 않은 대조군의 불안(t=4.39, p<.001) 및 우울(t=5.31, p<.001) 차이 점수는 실험군과 대조군 간에 모두 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 3) 제 3가설인 ‘몰입형 가상현실을 이용한 여행 체험을 한 실험군은 시행하지 않은 대조군보다 스트레스 점수가 감소할 것이다’를 검정한 결과 가상현실을 이용한 여행 체험을 적용한 실험군과 적용하지 않은 대조군의 심리적 스트레스((F=234.04, p<.001) 및 신체적 스트레스(F=327.94, p<.001) 차이 점수는 실험군과 대조군 간에 모두 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 이상의 연구결과로 몰입형 가상현실을 이용한 여행 체험은 말기 암 환자의 신체적 증상, 불안 및 우울, 스트레스를 감소시키는데 효과적인 중재임이 확인되었으므로, 가상현실을 이용한 여행 체험 중재를 적극적으로 활용할 것을 제안한다.