Factors associated with malnutrition in nursing home residents: a systematic review and meta-analysis

Abstract

This study is a systematic review and meta-analysis conducted to investigate the factors associated with malnutrition in nursing home residents. After protocol registered, a systematic search was conducted on PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus and hand search on other related sources using the keywords “malnutrition”, “nursing home” and “factor” in November 2023. 46 studies were included in the systemic review, and 35 studies met the inclusion criteria and entered into meta-analysis. R4.3.1 software was used to estimate the associations. Narrative synthesis found that more new factors were studied and reported compared to previous reviews. Meta-analysis showed that increased BMI and diabetes were significantly associated with lower odds of malnutrition. Increased age, being female, activities of daily living dependence, needing eating assistance, immobility; chewing problems, swallowing problems, eating half or less than half of offered food portion, loss of appetite; digestive tract disease, constipation, respiratory disease, dementia, depression, cancer, diabetes and pressure ulcer. Other significant factors are the number of prevalent diseases and polypharmacy were significantly associated with higher odds of malnutrition in nursing home residents. Study results will contribute to nutrition care in nursing homes and will provide information related to intervention to prevent residents from malnutrition for upcoming studies.

본 연구는 요양시설 거주 노인의 영양장애 관련 요인을 조사하기 위해 수행된 체계적인 문헌고찰 및 메타분석이다. 프로토콜이 등록된 후 2023년 11 월 PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus 에 대한 체계적 문헌 검색을 실시하였고, 2023 년 11 월 키워드 “영양장애”, “요양시설” 및 “요인”을 사용하여 기타 소스에 대해 수기 손 검색을 수행하였다. 검색 결과 총 46개의 연구가 체계적 문헌 고찰에 포함되었고, 그 중 35 개의 연구가 메타분석에 포함되었으며, R4.3.1 프로그램이 자료분석을 위해 사용되었다. 메타분석 결과, BMI 와 당뇨가 영양장애의 가능성과 낮은 정도의 유의한 관련이 있는 것으로 나타났다. 연령 증가, 여성, 일상생활 의존활동, 식사보조 필요, 부동, 씹는 문제, 삼킴 문제, <½ 제공 음식 먹기, 식욕 상실, 소화관 질환, 변비, 호흡계 질환, 치매, 우울증, 암, 당뇨 질환, 욕창, 질병의 수, 다약제 사용이 요양시설 노인의 영양장애와 높은 정도의 유의한 관련이 있는 것으로 나타났다. 본 연구 결과를 바탕으로 확인된 요인을 체계적으로 관리하는 것이 요양 시설 노인의 영양 관리에 기여할 것이며 요양 시설 노인의 영양장애 예방을 위한 기초자료로 적용할 것이다.