뇌성마비 아동 부모를 위한 양육 역량 강화 프로그램에 대한 체계적 문헌고찰

Abstract

Parents of children with cerebral palsy (CP) experience significant physical and emotional challenges due to their responsibilities as primary caregivers, which negatively impacts their own quality of life and that of their entire family. Despite this, research on tailored parenting competence enhancement programs that reflect the specific characteristics and needs of these parents remains limited. Therefore, this study aimed to systematically review the method, content and efficacy of parenting competence enhancement programs for parents of children with CP. The inclusion and exclusion criteria for the literature were established based on the PICO-SD, and the literature search and selection were conducted according to the PRISMA guidelines. As a result, a total of 21 studies were finally selected. Intervention content was categorized based on McClelland's concept of competencies (knowledge, skills, and attitudes), and the effectiveness was analyzed using Kirkpatrick’s training evaluation model and Bloom’s taxonomy of educational goals. Parenting competence enhancement programs were predominantly mother-centered, with limited involvement from fathers or other family members. These interventions typically used a mixed-modality approach, combining flexible individual and group sessions delivered either in person or virtually. The most commonly employed methods were lectures and hands-on practice. Program content primarily focused on knowledge dissemination and practical skill development, with comparatively less emphasis on fostering positive parenting attitudes. Evaluations tended to concentrate on the overall effectiveness of the interventions, while assessments of intermediate processes such as participant reaction, learning, and behavior change as well as long-term impacts, were generally lacking. Future program development and empirical research should take a family-centered approach and offer an integrated mix of competency components, flexible operation, a multilayered evaluation design, and a long-term follow-up evaluation strategy.

뇌성마비(Cerebral Palsy, CP) 아동의 부모는 전적인 돌봄 책임으로 인해 신체적·정서적 어려움을 겪으며, 이는 부모 개인뿐만 아니라 가족 전체의 삶의 질에도 부정적인 영향을 미친다. 그럼에도 불구하고, 이들의 특성과 요구를 반영한 맞춤형 양육 역량 강화 프로그램에 대한 연구는 여전히 부족한 실정이다. 이에 본 연구는 뇌성마비 아동의 부모를 위한 양육 역량 강화 프로그램의 방법, 내용 및 효과를 체계적으로 고찰하고자 하였다. 문헌의 선정 및 제외 기준은 PICO-SD에 근거하여 설정하였으며, 문헌검색과 선정은 PRISMA 지침에 따라 수행되었다. 그 결과, 총 21편의 연구가 최종적으로 선정되었다. 중재 내용은 McClelland의 역량 개념(지식, 기술, 태도)에 기반하여 분류하였으며, 중재 효과는 Kirkpatrick의 교육 훈련 평가 모형과 Bloom의 교육 목표 분류체계에 기반하여 분석하였다. 양육 역량 강화 프로그램은 대부분 어머니 중심으로 운영되었으며, 아버지나 기타 가족 구성원의 참여는 매우 제한적이었다. 중재는 개별 및 집단, 대면 및 비대면 방식을 혼합한 형태로 제공되었고, 회기 구성도 비교적 유연하게 진행되었다. 중재 방법은 강의와 실습을 가장 보편적으로 활용하였다. 중재 내용은 주로 지식 전달과 실천 기술 습득에 집중되었고, 긍정적 양육 태도 형성에 대한 접근은 상대적으로 부족하였다. 중재 효과 평가는 대부분 결과 수준에 집중되었으며, 반응, 학습, 행동 변화와 같은 중간 과정이나 장기적 효과에 대한 평가는 부족하였다. 향후 프로그램 개발 및 실증 연구에서는 가족 중심의 접근, 역량 요소 간의 통합적 구성, 유연한 운영 방식, 다층적인 평가 설계, 장기적인 추적 평가 전략이 반영되어야 함을 제언한다.