계획된 행위이론에 기반한 근로자 대상 근골격계질환 관리 프로그램의 효과

Abstract

This study aimed to develop a musculoskeletal disorders management program based on the Theory of Planned Behavior and to evaluate its effectiveness in promoting preventive health behaviors and reducing musculoskeletal disorder symptoms among manufacturing workers. A cluster-randomized controlled trial was conducted with 69 male production workers from an automobile manufacturing plant in City D, who were assigned to either the intervention group (n=34) or the control group (n=35). The intervention consisted of four weekly sessions aimed at improving attitudes, perceived social norms, and perceived behavioral control regarding proper posture and regular stretching, in order to enhance behavioral intention and actual health-related behaviors. Data were collected at three time points: before the intervention, immediately after, and four weeks later. Chi-square tests and t-tests were used to assess baseline homogeneity, and Generalized Estimating Equations were applied to analyze changes over time and between groups. The intervention group demonstrated significantly greater improvements in perceived behavioral control (χ²=12.92, p<.001) and behavioral intention (χ²=10.88, p=.001), with higher adherence to musculoskeletal management behaviors both immediately after the intervention (100.0%) and at four weeks post-intervention (82.4%) (p<.001). Participants also reported reduced neck and shoulder pain intensity and lower symptom frequency in the arms (p<.050), suggesting a favorable trend in symptom alleviation. The Theory of Planned Behavior-based intervention effectively promoted preventive health behaviors and reduced musculoskeletal symptoms among manufacturing workers. This approach shows promise for industrial application and emphasizes the need for institutional support and sustained implementation.

본 연구는 제조업 현장 근로자를 대상으로 계획된 행위이론에 기반한 근골격계질환 관리 프로그램을 개발하고, 그 효과를 실증적으로 평가하고자 수행되었다. 연구설계는 군집 무작위 대조군 실험설계이며, D시에 소재한 자동차 제조업 사업장에서 근골격계질환 증상을 보고한 근로자 69명(실험군 34명, 대조군 35명)이 연구에 참여하였다. 중재 프로그램은 주 1회씩 총 4회기로 구성되었으며, 올바른 작업 자세와 스트레칭 실천에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제를 강화하여 행위의도 및 실천을 증진하도록 설계되었다. 자료의 수집은 중재 전, 중재 직후, 중재 종료 4주 후에 수집되었고, 수집된 자료는 두 집단의 동질성 검증을 위해 Chi-square test와 t-검정을 이용하였으며, 일반화 추정 방정식(Generalized Estimating Equations)을 이용하여 시간에 따른 변화 및 집단 간 차이를 분석하였다. 연구 결과, 실험군은 중재 후 지각된 행위통제(χ²=12.92, p<.001)와 행위의도(χ²=10.88, p=.001)에서 시간에 따른 변화 및 집단 간 차이가 대조군보다 유의하게 높은 점수를 보여 행위 결정요인의 향상이 확인되었다. 또한 실험군의 근골격계질환 관리 행위 실천율은 중재 직후 100.0%, 4주 후 82.4%로 대조군보다 유의하게 높았으며(각각<.001), 목과 어깨 부위의 근골격계질환 통증 강도와 팔 부위의 근골격계질환 증상 빈도에서도 실험군이 대조군에 비해 유의하게 낮은 수준을 보여(p<.050) 증상 완화 경향이 관찰되었다. 이상의 결과는 계획된 행위이론 기반 중재 프로그램이 제조업 근로자의 건강 행위를 효과적으로 촉진하고 근골격계질환 증상을 완화하는 데 기여할 수 있음을 보여준다. 본 프로그램은 산업현장에서 실천이 가능한 예방 관리 프로그램의 적용 가능성을 제시하며, 향후 제도적 지원과 후속 연구를 통한 확산이 필요하다.