고위험 임부의 임신스트레스, 결혼만족도, 회복탄력성이 산전우울에 미치는 영향

Abstract

This study aimed to examine the effects of pregnancy stress, marital satisfaction, resilience, and pregnancy intention on prenatal depression among high-risk pregnant women. Participants were 169 high-risk pregnant women admitted to D Hospital of K University in D city. Data were collected from January 11 to April 1, 2025, using structured self-administered questionnaires. Measures included the Pregnancy Stress Scale, the Korean Marital Satisfaction Scale, the Korean version of the Connor–Davidson Resilience Scale (K-CD-RISC), and the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Data were analyzed using SPSS version 25.0 with descriptive statistics, t-test, one-way ANOVA, Pearson’s correlation, a Scheffé post hoc test, and hierarchical multiple regression. The mean prenatal depression score among the study participants was 8.75±5.54 out of a total of 30 points, and according to the EPDS criteria, 23.1% were classified as having moderate or higher levels of depression. The mean pregnancy stress score was 61.34±13.40, the mean marital satisfaction score was 100.02±13.18, and the mean resilience score was 61.96±13.20. Each of these variables showed a significant correlation with prenatal depression: pregnancy stress (r=.43), marital satisfaction (r=-.22), and resilience (r=-.53), all with p < .01. In addition, participants who did not want the pregnancy had significantly higher prenatal depression scores (t=-3.58, p<.001) compared to those who wanted the pregnancy. Hierarchical multiple regression analysis identified resilience (β=-.42, p<.001), pregnancy stress (β=.26, p<.001), and pregnancy intention (β=-.16, p=.020) as significant predictors of prenatal depression, together explaining 36% of the variance; marital satisfaction was not a significant predictor in the model (β=.05, p=.505). Based on these findings, interventions to reduce pregnancy-related stress and enhance resilience are needed to mitigate prenatal depression in high-risk pregnant women. In addition, tailored emotional support and counseling should be provided for those with unintended pregnancies. Although marital satisfaction was not a significant predictor in this study, further research is recommended to explore its indirect or moderating effects on prenatal depression.

본 연구는 고위험 임부를 대상으로 임신스트레스, 결혼만족도, 회복탄력성, 임신 희망 여부가 산전우울에 미치는 영향을 확인하고자 수행하였다. 연구 대상자는 D시 K대학교 D병원에 입원한 고위험 임부 169명으로 2025년 1월 11일부터 4월 1일까지 구조화된 자기기입식 설문지를 통해 자료를 수집하였다. 사용된 도구는 임신스트레스 척도, 한국형 결혼만족도 척도, 한국판 회복탄력성 척도(K-CD-RISC), 에든버러 산전우울척도(EPDS)이며, 자료 분석은 SPSS 25.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 표준편차, t-test, one-way ANOVA, Pearson’s correlation coefficient, Scheffé, Hierarchical multiple regression을 시행하였다. 본 연구 대상자의 평균 산전우울 점수는 총점 30점에 평균 8.75±5.54점으로 나타났으며, EPDS 기준에 따라 23.1%가 중등도 이상 우울에 해당하였다. 임신스트레스는 평균 61.34±13.40점이었고 결혼만족도는 평균 100.02±13.18점, 회복탄력성은 평균 61.96±13.20점이었다. 대상자의 임신스트레스, 결혼만족도, 회복탄력성과 산전우울의 상관관계를 분석한 결과, 임신스트레스는 양의 상관관계가 있었고(r=.43, p<.001), 결혼만족도는 음의 상관관계(r=-.22, p=.004) 회복탄력성도 음의 상관관계가 있었다(r=-.53, p <.001). 또한 임신을 원하지 않았던 대상자는 원했던 대상자보다 유의하게 높은 산전우울 점수를 보였다(t=-3.58, p<.001). 위계적 회귀분석 결과, 회복탄력성(β=-.42 p<.001), 임신스트레스(β=.26, p<.001), 임신 희망 여부(β=-.16, p=.020) 순으로 산전우울의 유의한 예측 요인으로 확인되었으며, 설명력은 36.1%이었다. 결혼만족도는 단순 상관에서는 유의하였으나, 회귀모형에서는 통계적으로 유의하지 않았다(β=.05, p=.505). 본 연구 결과를 바탕으로 고위험 임부의 산전우울 완화를 위해 임신스트레스 감소와 회복탄력성 향상을 위한 심리 사회적 중재가 필요하다. 또한 임신을 희망하지 않은 임부에 대해서는 맞춤형 정서적 지지와 상담이 병행되어야 할 것이다. 결혼만족도는 본 연구에서는 유의한 예측 요인으로 나타나지 않았으나, 향후 간접효과 및 조절 효과를 확인하기 위한 추가 연구가 필요하다.